胬肉攀睛
[臨床表現]
瞼裂部位的白睛上起膜,漸漸變厚,有血絲相伴,紅赤高起,而成胬肉。漸向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形,自眥角開(kāi)始,橫向白睛的寬大部分稱(chēng)體部,攀向黑睛的尖端稱(chēng)為頭部。
如自覺(jué)眼部澀癢,胬肉頭尖高起而體厚,赤瘀如肉,發(fā)展較為迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛則視而不見(jiàn)。如澀癢不著(zhù),胬肉頭平而不高起,體亦菲薄如蠅翅,色白或淡紅,多發(fā)展緩慢,或始終停止在黑睛邊緣部,不影響視力。
[診斷依據]
一、近眥部的白睛表層,生有翼狀肉膜向黑睛攀侵,多發(fā)于內眥。
二、若胬肉頭尖體厚,赤脈粗大,紅赤明顯,尖端隆起,向黑睛攀侵,發(fā)展迅速者,稱(chēng)為進(jìn)行期。
三、若胬肉頭齊體薄,赤脈細小,紅赤不顯或微紅赤,尖端扁平,發(fā)展緩慢者,稱(chēng)為靜止期。
四、自覺(jué)癥狀不明顯,進(jìn)行期或伴有眼澀不適,眵淚交加。
一、黃油癥《證治準繩·七竅門(mén)》認為由肺脾濕熱所致。癥見(jiàn)眼裂部白睛表面,黑睛內、外側有淡黃色隆起,狀如脂膜,浮嫩微皺,狀呈三角形,尖端向著(zhù)眥角,但不與眥角相連,亦無(wú)赤絲攀附,不癢不痛,不侵及黑睛,故不影響視力。類(lèi)似西醫學(xué)的瞼裂斑。無(wú)須治療。
二、流金凌木白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者,稱(chēng)流金凌木。多在睛珠外傷(尤其是酸、堿性腐蝕傷)或黑睛邊緣生翳后形成。其部位不定,不限于瞼裂部,亦無(wú)發(fā)展趨勢,不紅不腫。由于常常只有頭部視黑睛發(fā)生粘連,故可用探針在其頸部下順利通過(guò),而不象胬肉攀睛那樣與周?chē)M織粘著(zhù)。類(lèi)似于西醫學(xué)的假性胬肉,無(wú)需治療。
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