放線(xiàn)菌病別名:放射菌病
本病進(jìn)展緩慢,預后直接與早期診斷有關(guān).頸面型預后最好,其他依次為胸型,腹型和全身型,若中樞神經(jīng)系受累則更差.病程取決于盆腔感染的程度和診斷前的期限。
(一)治療放線(xiàn)菌病的治療常采用藥物、手術(shù)及支持療法等綜合治療措施,尤其是對重癥、泛發(fā)患者。
1.藥物療法青霉素為首選藥。用量和療程依病情輕重而定。每天靜脈用藥(1~20)×106u。在外科清除病灶、引流或切開(kāi)排膿前30~45天開(kāi)始用藥,術(shù)后尚需連續用藥12~18個(gè)月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h 1次。輕癥患者連續用藥2個(gè)月或更長(cháng)。為促進(jìn)青霉素滲入病灶處,可加用10%碘化鉀溶液10~20ml口服,每天3次。為加強青霉素的療效,亦可與磺胺藥物并用,后者每日1g口服。當青霉素過(guò)敏、無(wú)效或其他原因不能耐受時(shí),可選用紅霉素、四環(huán)素、林可霉素、頭孢菌素、利福平等廣譜抗菌藥物。
2.手術(shù)療法 所有淺部病灶及竇道膿腫等均應切除,或切開(kāi)引流。肋骨、肺部病灶盡可能清除徹底,嚴重時(shí)可行肺葉切除。
3.X線(xiàn)照射療法 頸、面部淺在的放線(xiàn)菌病病灶可用X線(xiàn)局部照射輔助治療。
4.支持療法 對于嚴重、泛發(fā)感染的患者,應注意補充營(yíng)養。在抗生素廣泛應用后,放線(xiàn)菌病的預后一般較好,關(guān)鍵在于早期診斷,及早、規則、充足療程用藥。頸面型放線(xiàn)菌病預后良好。其他類(lèi)型者若能適當治療,可避免畸形等后遺癥。
(二)預后
抗生素的問(wèn)世已使各種形式的放線(xiàn)菌病預后大為改觀(guān)。現在治愈率很高,畸形和死亡皆不常見(jiàn)。
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