錐體外系損害
電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽堿能藥治療。手術(shù)破壞丘腦外側腹核,運動(dòng)皮質(zhì)或蒼白球也能中斷靜止性震顫。
發(fā)病年齡:常可提示病因,如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素少年期出現震顫可能是肝豆狀核變性,也有助于判定預后,如兒童期起病的原發(fā)性扭轉痙攣遠較成年起病嚴重致殘率高;相反的,老年發(fā)病的遲發(fā)性運動(dòng)障礙較年輕發(fā)病頑固。
起病方式:常可提示病因,如急性起病的兒童或青少年肌張力障礙可能提示藥物不良反應,緩慢起病多為原發(fā)性扭轉痙攣、肝豆狀核變性等,急性起病的嚴重舞蹈癥或偏側投擲癥提示可能為血管性病因,緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。
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