淋巴結結節病應注意和結核病區別。Van Den Oord等(1984)研究4例結節病淋巴結炎和5例結核性琳巴結炎，發(fā)現二者組成的細胞相似。其中心為OKM1陽(yáng)性的表皮樣組織細胞和多核巨細胞，少數為OKT4陽(yáng)性輔助T細胞和許多OKT8陽(yáng)性的抑制T細胞構成。中央部分沒(méi)有B淋巴細胞.但結節的外套為館D陽(yáng)性的B淋巴細胞。在結節和套之間有環(huán)狀分布的陽(yáng)性的抑制T淋巴細胞。但按照HE切片結合其他檢查，二者有以下幾點(diǎn)可以區別
①結節小而散在，不像結核結節融合成較大的病灶，類(lèi)上皮結節累及一個(gè)以上的器官。
②多核巨細胞少，核分散在胞漿內。
③結節周?chē)鷽](méi)有淋巴細胞浸潤，常有纖維化，和周?chē)纸缜宄?br /> ④不發(fā)生干酪樣壞死。
5結節病的類(lèi)上皮細胞內血管緊張素轉移酶(ACE)陽(yáng)性[Pertscnuk等(1981)]
⑥Kveim Siltzbach試驗陽(yáng)性，由皮內注人用已知的結節病組織制備的抗原，接種部位發(fā)生肉芽腫反應。但此種試驗陽(yáng)性也可見(jiàn)于結核病、組織胞漿菌病、球抱子菌病和Crohn' s病等。