塵肺病
診斷原則
根據可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現場(chǎng)勞動(dòng)衛生學(xué)調查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線(xiàn)后前位胸片表現作為主要依據，參考動(dòng)態(tài)觀(guān)察資料及塵肺流行病學(xué)調查情況，結合臨床表現和實(shí)驗室檢查，排除其它肺部類(lèi)似疾病后，對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線(xiàn)分期。
診斷標準
2009年7月，衛生部發(fā)布新版《塵肺病診斷標準》。新標準將塵肺明確分為三期，刪除了舊版中“無(wú)塵肺0”和“無(wú)塵肺0+”的表述。
新標準增加了觀(guān)察對象，具體為：粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現X射線(xiàn)胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
根據新標準，X射線(xiàn)胸片表現分為三期：
一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個(gè)肺區。
二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個(gè)肺區。
三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現，其長(cháng)徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米；有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區并有小陰影聚集；有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區并有大陰影。
塵肺病診斷結論的表述是：具體塵肺病名稱(chēng)+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應表述為“無(wú)塵肺”。
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