塵肺病
1、肺結核:是矽肺常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥,高達20%-50%,尸檢較生前發(fā)現的更多,約36%-80%。并且隨著(zhù)矽肺病期的進(jìn)展而增加,I-II期并發(fā)肺結核為 10%-30%,III期達50%-90%以上。矽肺直接死因中肺結核占45%。矽肺并發(fā)肺結核時(shí),會(huì )相互促進(jìn),加速惡化。常出現發(fā)熱等毒性癥狀,咯血是癥狀之一。痰中可找到結核菌。結核空洞常較大,形態(tài)不規則,多為偏心,內壁有乳頭凸出,形如巖洞。結核病變周?chē)啬ぴ龊瘛?br />
2、肺部感染:是矽肺最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可促進(jìn)矽肺發(fā)展,誘發(fā)呼吸衰竭和死亡。因此,應積極預防和治療呼吸道感染,尤其對晚期矽肺具有重要意義。
3、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫:長(cháng)期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結節纖維化,使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染,并發(fā)慢支和肺心病,嚴重感染時(shí)可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。
4、自發(fā)性氣胸:多見(jiàn)于并發(fā)肺氣腫和肺大皰的患者,尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力為常見(jiàn)誘因。常見(jiàn)的癥狀為突然呼吸困難加重伴胸痛,也可以無(wú)癥狀。矽肺并發(fā)氣胸復發(fā)率高,局限性氣胸多見(jiàn),體征不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難愈合,氣體吸收緩慢。
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