髖關(guān)節骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎引起的髖關(guān)節疼痛和/或活動(dòng)受限，往往是患者到骨科就診和治療的主要癥狀。盡管全髖置換術(shù)的療效已得到公認，但由于原發(fā)疾病不同，具體手術(shù)操作并不完全相同。特別是成人髖臼發(fā)育不良（DDH）患者，由于髖臼發(fā)育異常，手術(shù)時(shí)需加深、擴大髖臼，重建髖關(guān)節活動(dòng)中心；而常規置換的髖臼假體，由于存在生物力學(xué)異常，易于在術(shù)后發(fā)生假體脫位導致手術(shù)失敗。因此，術(shù)前明確原發(fā)疾病、術(shù)中相應處理，對于全髖置換的手術(shù)預后非常重要。
1、風(fēng)濕性關(guān)節炎 本病尤易與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎起病時(shí)相混淆，下列各點(diǎn)可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關(guān)節受累多見(jiàn)，為游走性關(guān)節腫痛，關(guān)節癥狀消失后無(wú)永久性損害;③常同時(shí)發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽(yáng)性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著(zhù)。
2、結核性關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎限于單關(guān)節或少數關(guān)節時(shí)應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個(gè)以上關(guān)節同時(shí)發(fā)病者較少見(jiàn)。X線(xiàn)檢查早期不易區別，若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關(guān)節腔滲液作結核菌培養常陽(yáng)性。抗結核治療有效。
3、其它結締組織疾病：系統性紅斑狼、硬皮病皮肌炎等。
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