(1) 大量便血：指短時(shí)間內大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓降及血色素低，需要輸血治療。
(2) 腸狹窄：臨床一般無(wú)癥狀，嚴重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤。
(3)腸穿孔：皮質(zhì)激素的應用被認為是腸穿孔的一個(gè)危險因素。
(4) 中毒性擴張：這是本病的一個(gè)嚴重病發(fā)癥，多發(fā)生在全結腸炎的人，死亡率可高達44%，易并發(fā)腸穿孔。
(5) 結腸癌：約5%病例發(fā)生癌變
(6)腹瀉：腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。常反復發(fā)作，多因飲食不當、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞誘發(fā)。
(7) 腹痛：輕度病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規律。
(8) 便秘：大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。
(9) 其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷，嚴重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養障礙等表現。

 許多得過(guò)潰瘍性結腸炎的病人都知道，潰瘍性結腸炎的(簡(jiǎn)稱(chēng)潰結)的表現為慢性腹瀉、便血、粘液便、腹痛等，但是這些潰瘍性結腸炎的癥狀均不具有特異性，易與其他疾病相混淆。
因此在診斷時(shí)必須和以下疾病加以鑒別：
1、慢性細菌性痢疾：表現為慢性腹瀉或粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結腸鏡檢查時(shí)所取得的滲出物進(jìn)行培養， 可分離出痢疾桿菌。
2、慢性阿米巴腸病：往往有到疫地史，病變以右側結腸為主，結腸鏡下可見(jiàn)粘膜潰瘍，潰瘍邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結腸粘膜正常，糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養體，用抗阿米巴藥物治療有效。
3、血吸蟲(chóng)病：也可有慢性腹瀉腹痛，但有到流行區與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲(chóng)卵或孵化毛蚴陽(yáng)性。結腸鏡下，可見(jiàn)到粘膜下黃色顆粒等典型表現，盲腸或乙狀結腸粘膜活組織檢杏可找到蟲(chóng)卵。此外病人往往有肝脾腫大，病情重者可出現腹水，有效的抗血吸蟲(chóng)治療后癥狀好轉。
以上三種傳染病，在過(guò)去是最常見(jiàn)的慢性腹瀉病人的病因，故在診斷潰結時(shí)，—定要排除該三種疾病病。
以下是幾種非傳染性的疾病，在癥狀上和潰瘍性結腸炎也有很多的相似點(diǎn)，應注意鑒別診斷。
1、克隆病(crohn氏病)：病變范圍廣，自食管至肛門(mén)的胃腸道均可發(fā)生病變，以末斷回腸及右半結腸多見(jiàn)。臨床表現可酷似潰結，但往往無(wú)血便，以腹痛、粘液便為多見(jiàn)，也可出現腸梗阻。病變呈節段性，病灶間的粘膜正常，纖維腸鏡檢查可明確診斷。克隆病和潰結統稱(chēng)為炎癥性腸病，兩病的病變和臨床表現有不同，但治療用藥是相似的。
2、結腸癌：多見(jiàn)于中老年，有便秘或腹瀉等大便習慣改變史，同時(shí)可出現貧血、胃納減退、便血和腸梗阻等癥狀。X線(xiàn)鋇劑灌腸可發(fā)現腫塊，纖維結腸鏡檢查，不僅可以發(fā)現腫塊，而且可以取活檢病理檢查，以明確是否有惡性細胞存在，并可進(jìn)一步明確腫塊惡性程度。腸鏡是診斷結腸癌的最佳方法。
3、腸結核：原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養不良表現，病程長(cháng)，病情時(shí)輕時(shí)重，做X線(xiàn)鋇餐檢查有利診斷。
4、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養不良表現，病程長(cháng)，病情時(shí)輕時(shí)重，做X線(xiàn)鋇餐檢查有利診斷。
過(guò)敏性結腸炎與潰瘍性結腸炎的鑒別：
(1)過(guò)敏性結腸炎的腸管狹窄，結腸袋消失，線(xiàn)樣征與潰瘍性結腸炎相似。
(2)潰瘍性結腸炎的腸管除狹窄外，尚有僵直變短成臘腸管狀。
(3)過(guò)敏性結腸炎以粘膜皺襞易變性為特征，可作為鑒別診斷的要點(diǎn)之一。