角膜潰瘍
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。
2、刮片做細(xì)菌染色、培養(yǎng)，有助于明確診斷。
真菌性角膜潰瘍的診斷比較困難，一般應(yīng)從下列三方面著手。
1、病史 有以下情況之一者，應(yīng)進一步作病原體檢查。①農(nóng)村患者，起病前有稻谷等農(nóng)業(yè)外傷史，或角膜炎史，或挑除異物史。②較長時間滴用或球結(jié)膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。
2、癥狀及體征 ①常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍，其發(fā)展程度與病程對比，相對為慢性者。②眼部刺激癥狀與潰瘍大小對比，相對為輕微者。
3、病原 ①潰瘍壞死組織進行刮片檢查，可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。②細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性，或僅有雜菌生長。
有些潰瘍形態(tài)很象細(xì)菌性，必須依靠仔細(xì)的臨床檢查和病原體診斷，以便和細(xì)菌性角膜潰瘍鑒別。
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