肺、胸膜阿米巴病
一．病史及癥狀：
常有腹瀉或膿血便史，急性期有發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發(fā)生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發(fā)生胸膜休克。
二．查體發(fā)現：
胸部病變一側呼吸運動(dòng)減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛，局部叩診呈濁音，呼吸音減弱或有羅音，也可有胸腔積液體征。慢性病人可有貧血 消瘦及杵狀指（趾）。
三．輔助檢查：
（一）白細胞計數及分類(lèi)：急性期均增高，繼發(fā)感染后更明顯。慢性病人白細胞計數及分類(lèi)可正常或減少，并可有紅細胞減少及血沉增快。
（二）痰、胸液檢查如發(fā)現阿米巴原蟲(chóng)或滋養體可確診。
（三）血清學(xué)檢查：間接血凝、間接熒光抗體、酶標記免疫吸附試驗、對流免疫電泳等均有較高敏感性，試驗結果陰性有助于排除本病。
（四）X線(xiàn)胸部檢查：多呈大片密度增高陰影，周?chē)捎性旗F狀浸潤．形成膿腫后陰影中可出現液平并見(jiàn)不規則膿腫壁。胸膜阿米巴病則表現為胸腔積液、膿氣胸或胸膜增厚、粘連等征象。
（五）超聲波檢查：有助于診斷和確定胸液的部位和液量。
本病須于細菌性肺膿腫、肺炎、肺結核及其他類(lèi)型膿胸相鑒別。
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