急性及亞急性腦內血腫
1.外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數為亞急性。
2.腦內血腫的臨床表現,依血腫的部位而定,位于額、顳前端及底部的血腫與對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似,除顱內壓增高外,多無(wú)明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區,則可出現偏癱、失語(yǔ)、偏盲、偏身感覺(jué)障礙以及局灶性癲癇等征象。因對沖性腦挫裂傷所致腦內血腫病人,傷后意識障礙多較持久,且有進(jìn)行性加重,多無(wú)中間意識好轉期,病情轉變較快,容易引起腦疝。因沖擊傷或凹陷骨折所引起的局部血腫,病情發(fā)展較緩者,除表現局部腦功能損害癥狀外,常有頭疼、嘔吐、眼底水腫等顱內壓增高的征象,尤其是老年人因血管脆性增加,較易發(fā)生腦內血腫。
1.腦出血:無(wú)明確外傷史,有高血壓史,無(wú)腦挫裂傷、顱骨骨折、頭皮損傷等表現。
2.硬腦膜外血腫及硬腦膜下血腫,借助CT檢查可發(fā)現血腫在顱骨內板下,不難予與鑒別。
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