聯(lián)合瓣膜病變的發(fā)生通常有以下兩種情況：
(1)同一病因累及2個(gè)或2個(gè)以上瓣膜，最常見(jiàn)為風(fēng)濕性引起的二尖瓣和主動(dòng)瓣膜或其它瓣膜病變;其次為感染性心內膜炎可同時(shí)侵犯二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣。
(2)病變源于1個(gè)瓣膜，隨病情發(fā)展可影響或累及另一個(gè)瓣膜，導致相對性狹窄或關(guān)閉不全。如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓使右室壓力負荷過(guò)重，引起右室肥大擴大而致三尖瓣關(guān)閉不全。
臨床表現主要有以下幾點(diǎn)：
1、勞力性心悸、氣促。
2、心絞痛。
3、呼吸困難。
4、二尖瓣膜聽(tīng)診區可聞舒張期隆隆樣雜音或收縮吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈聽(tīng)診區可聞收縮期或舒張期樣雜音。
5、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水等。

有一些疾病由于臨床表現與聯(lián)合瓣膜病變極為相似，故應進(jìn)行嚴格地鑒別。
(一)動(dòng)脈導管未閉合并重度肺動(dòng)脈高壓
動(dòng)脈導管未閉是一種左向右分流的先天性心臟病，由降主動(dòng)脈分流至肺動(dòng)脈的血液經(jīng)肺靜脈回流到左心房，主要增加左心前負荷，引起左心房、左心室擴大，嚴重者出現主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全。動(dòng)脈導管未閉發(fā)展至重度肺動(dòng)脈高壓，經(jīng)動(dòng)脈導管的血液分流變小，其雜音變輕、甚至消失。尤其是以前未曾明確診斷的農村病人，未詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全面仔細的檢查，可能誤診為聯(lián)合瓣膜病。
(二)干下室間隔缺損引起主動(dòng)脈瓣、二尖瓣反流
隨著(zhù)病情加重，先天性心臟病干下型室間隔缺損可發(fā)展到主動(dòng)脈無(wú)冠瓣脫垂及主動(dòng)脈瓣反流，隨著(zhù)左心室腔的擴大,出現二尖瓣關(guān)閉不全，尤其是脫垂的主動(dòng)脈瓣遮蓋室間隔缺損時(shí)，易被誤診為聯(lián)合瓣膜病。
(三)冠心病
聯(lián)合瓣膜病可同時(shí)合并冠心病而被漏診，冠心病本身也可引起瓣膜功能障礙而被誤診。心臟瓣膜病合并冠心病的臨床表現主要是瓣膜病的癥狀和體征，只有部分患者有心絞痛的表現。嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄有心絞痛表現者，25%有明確的冠狀動(dòng)脈病變;而無(wú)心絞痛癥狀者，也不能完全排除冠心病的存在。瓣膜病合并冠心病患者，因瓣膜病引起左心室壓力或容量負荷過(guò)重，且多數患者口服地高辛治療，兩者均可引起心電圖的非特異性改變，故此時(shí)心電圖對于冠心病的診斷意義并不大。冠狀動(dòng)脈造影是目前臨床上確診冠狀動(dòng)脈狹窄唯一準確的方法，因心臟瓣膜病合并冠心病，直接影響瓣膜手術(shù)的死亡率和手術(shù)效果。一旦瓣膜病合并冠心病漏診，冠心病或由冠心病引起的瓣膜病誤診為瓣膜病，其后果都不堪設想，手術(shù)死亡率極高。故檢查時(shí)應詳細分析。