先天性椎體畸形
一、臨床表現
在椎體畸形中以半椎體占多數，而先天性脊柱側凸中多數由半椎體所引起。脊柱畸形的發(fā)展，因椎體病變不同，畸形發(fā)育程度也不盡相同。Nasca報告脊柱側凸進(jìn)展速度每年1°～33°。平均4°。一般來(lái)說(shuō)，要注意如下幾點(diǎn)：
1、畸形的特殊性：?jiǎn)蝹任捶止澱撸怪鶄韧拱l(fā)展快，病變在胸椎者畸形發(fā)展也較快。另外，半椎體因形病人處于生長(cháng)發(fā)育高峰青春期11～19歲之間，畸形發(fā)展也快，需要密切觀(guān)察。
2、脊柱累及范圍：頸胸段及腰段者畸形發(fā)展比胸段者慢， 時(shí)由于頭頸部的傾斜及肩部的降低，使外觀(guān)畸形不甚嚴重。腰段者降非骨盆傾斜失代償，一般不引起外觀(guān)畸形。先天性脊柱側凸中，半椎體位置越靠后方，側后凸畸形越重，預后越重。
二、診斷
詳細記錄病人的身高，包括站高及坐高，胸背的旋轉及側凸程度，雙下肢社經(jīng)檢查結果，是否合并其它畸形如先天性心臟病、Sprengel畸形、腭裂等。X線(xiàn)片可明確椎體畸形類(lèi)型，應包括全脊柱正側位片，以便初步估計術(shù)中可能矯正的角度。若有神經(jīng)癥狀者，必須行脊髓造影，有條件者做MRI檢查，除外脊髓縱裂或栓系綜合征。
主要與后天引起的椎體畸形相鑒別，其鑒別要點(diǎn)主要有以下三點(diǎn)：
( 1) 外傷史: 有明確的外傷史, 且所受外力的方向大多為從上向下的前屈型外力。椎體周?chē)浗M織的腫脹可作為間接外力作用的指征。
( 2) 臨床表現: 傷處局部疼痛, 壓痛, 腰部活動(dòng)受限。當椎體骨折壓縮嚴重時(shí), 可伴有畸形和脊髓損傷。
( 3) 影像學(xué)改變: 除受累椎體呈楔形改變外, 還可見(jiàn)椎體前角骨折塊, 邊緣皮質(zhì)有皺褶、中斷、呈臺階樣隆起, 同時(shí)椎體內由于骨小梁壓縮而呈高密度影像。
推薦藥店
先天性椎體畸形找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
先天性椎體畸形找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
先天性椎體畸形找醫生
更多 >-
方浩 副主任醫師
上海市第八人民醫院
骨科 -
胡暉 副主任醫師
上海東方醫院
神經(jīng)內科 -
鄭州市第二人民醫院
骨科 -
中國人民解放軍成都軍區總醫院
神經(jīng)外科 -
福建省人民醫院
骨科 -
西安市紅會(huì )醫院
小兒科 -
西安市紅會(huì )醫院
小兒科 -
西安市紅會(huì )醫院
小兒科
先天性椎體畸形找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 上海市第八人民醫院 徐匯區 二級甲等
- 上海東方醫院 浦東新區 三級甲等
- 鄭州市第二人民醫院 鄭州市 二級甲等
- 中國人民解放軍成都軍區總醫院 金牛區 三級甲等
- 福建省人民醫院 臺江區 三級甲等
- 西安市紅會(huì )醫院 蓮湖區 三級甲等
- 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院鞍山醫院 鐵西區 三級乙等
