1、檢查眼球上轉運動(dòng)，若患側眼球不能向上轉動(dòng)，即可確定診斷。
2、眶緣觸診，有無(wú)階梯狀變形和移位。
3、眶下神經(jīng)分布區麻木，有參考價(jià)值。
4、下直肌牽引試驗? 結膜囊內表面麻醉，用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱，使眼球轉動(dòng)，如已被嵌頓，則眼球向上運動(dòng)受限，可與健側比較。
用鑷子夾持下直肌腱膜，證明眼球旋上運動(dòng)已恢復者為陰性。
5、X線(xiàn)片有重要診斷價(jià)值，攝鼻頦位、鼻額位及側位片，可發(fā)現下列病變：①上頜竇頂部有不正常的軟組織影。②可見(jiàn)眶內組織脫入上頜竇頂部，呈懸滴吊床樣陰影。③有時(shí)可見(jiàn)血液和眶底骨片突入上頜竇中。④眶底骨質(zhì)缺損。
6、眶部CT掃描 軸位及冠狀面CT掃描能清晰地顯示骨折狀態(tài)和眶內容物脫出程度，也可顯示面部其他骨折，能為患者的傷情進(jìn)行綜合評價(jià)。　　
臨床表現：
1、局部癥狀 眼瞼腫脹，皮下瘀血，結膜下出血，皮下氣腫及眶內氣腫。
2、復視 為眼下直肌嵌頓于骨折縫隙所致。兩眼向上看時(shí)出現此癥，常于急性反應消退后出現。眼球向下移位也是引起復視的原因之一。
3、眼球下移 為眶內軟組織墜入上頜竇內所致，用一線(xiàn)在眼前水平拉直，可看出傷側瞳孔較健側為低。
4、眼球陷沒(méi) 早期因眶內水腫、出血，僅呈眼球突出，傷后數日反應消退方出現眼球陷沒(méi)。主要因為眶腔增大和眶內脂肪疝入上頜竇所致，同時(shí)與眶內脂肪感染壞死、球后粘連以及眼外肌瘢痕縮短等晚期病變，也有重要關(guān)系。
5、眼球運動(dòng)受限 常為眼球垂直軸運動(dòng)受限，發(fā)生機理尚無(wú)定論。眶內壓驟增學(xué)說(shuō)認為是下直肌嵌頓于骨折部位所致。Koonreef（1982）根據解剖學(xué)研究認為，眼球運動(dòng)障礙是因眼外肌周?chē)Y締組織出血、腫脹，導致神經(jīng)功能障礙而引起。Hammerschlag（1982）通過(guò)CT掃描分析發(fā)現，下直肌運動(dòng)受限是因眶內容物脫出牽引肌肉使之扭曲而引起。
6、眶下神經(jīng)分布區麻木 為眶下神經(jīng)損傷所致。麻木范圍為下瞼、頰部、處翼和上唇。此癥也發(fā)生于眶下緣骨折，并非擊出性骨折所特有。約有半數患者麻木可在一年內消退。
7、視力障礙 發(fā)生率為20%～30%，原因有下列6種，須及時(shí)檢查，作出診斷，搶球視力：
（1）.角膜外傷，晚期可引起角膜白斑。
（2）.虹膜破裂脫離，虹膜癱瘓，瞳孔散大、固定，晚期可引起青光眼。
（3）.晶體脫位或半脫位，晚期可引起白內障。
（4）.視網(wǎng)膜病變。
（5）.視神經(jīng)管骨折，視神經(jīng)萎縮。
（6）.眼球穿透傷，此傷為早期眶底修復的禁忌癥，故應仔細檢查，作出診斷，并予及時(shí)處理。
分類(lèi)
眶底骨折常涉及面部其他部位骨折，有不同分型法。
一.Converse等（1967）分類(lèi)法
1、眶底骨折 ①單純性眶底骨折，眶緣無(wú)損傷。②復雜性眶底骨折，有眶緣和面部骨折。
2、眼眶多形性骨折 ①線(xiàn)形骨折，涉及上頜骨和顴骨。②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折。③顴骨骨折，額顴縫分離，眶底顴部向下移位。
二.Crumley等（1977）分類(lèi)法
1、單純眶底骨折。
2、眶緣及眶底骨折。
3、顴骨鼎足形骨折。
4、中央部復合骨折（Le Fort二型骨折）。

1.眶底骨折 ①單純性眶底骨折，眶緣無(wú)損傷。②復雜性眶底骨折，有眶緣和面部骨折。
2.眼眶多形性骨折 ①線(xiàn)形骨折，涉及上頜骨和顴骨。②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折。③顴骨骨折，額顴縫分離，眶底顴部向下移位。