1.眼位偏斜 眼位偏斜(deviation of eye position)即兩眼不能同時(shí)注視同一目標，雙眼視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標，另一眼就偏離目標。
共同性斜視的眼位偏斜方向以水平偏斜多見(jiàn)，單純的垂直偏斜者少見(jiàn)，有的可合并垂直偏斜。如有的內斜病人當眼球內轉時(shí)出現上斜，此種垂直偏斜并非完全是由于眼外肌麻痹所致，而往往是由于下斜肌較上斜肌肥厚并力量過(guò)強，當眼球內轉時(shí)，下斜肌力量強于上斜肌而導致眼球上轉所致。
共同性斜視的眼位偏斜可以是單眼性的，即眼位偏斜經(jīng)常固定在一眼上。也可以是雙眼交替性的，即有時(shí)右眼偏斜，左眼注視;有時(shí)左眼偏斜，右眼注視。但雙眼不能同時(shí)注視同一目標。
通常把健眼注視目標時(shí)斜眼的偏斜角稱(chēng)為第一斜視角;而斜眼注視目標時(shí)，健眼的偏斜角稱(chēng)為第二斜視角。共同性斜視的第一斜視角等于第二斜視角，這一點(diǎn)與非共同性斜視不同。
由于共同性斜視時(shí)眼外肌與支配眼球運動(dòng)的神經(jīng)無(wú)明顯損傷，因而眼球運動(dòng)一般無(wú)明顯障礙。眼球向各方位注視時(shí)，眼位偏斜度大致相同，而且用任何一眼作注視眼時(shí)，另一眼的偏斜度都大致相同。但在A(yíng)-V型斜視患者及繼發(fā)性共同性斜視患者，可表現出某一眼外肌輕度的力量增強或減弱。如內斜病人可表現出輕度外轉不足與內轉增強的現象。A-V型斜視向上注視與向下注視時(shí)水平偏斜度出現較明顯差異，其主要是由于水平或垂直肌肉力量過(guò)強或不足所致。
一眼注視目標，另眼偏斜。就是說(shuō)用用左眼注視時(shí)，斜度就集中在右眼上;右眼注視時(shí)，斜度就集中在左眼上，并且斜度都是相同的。即用健眼注視目標，斜視眼的偏斜角(第一斜視角)與用斜視眼注視目標，健眼的偏斜角(第二斜視角)相等。
眼球運動(dòng)無(wú)障礙，兩眼向各個(gè)方向轉動(dòng)時(shí)偏斜的程度保持不變。但在某些高級神經(jīng)活動(dòng)的影響下，如在沉睡、麻醉或使用調節 集合等不同情況時(shí)，其斜度可能有所不同。患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常因容貌關(guān)系而就醫。
分類(lèi)：
(1)按偏斜的性質(zhì)可分為：
單眼性斜視：經(jīng)常固定用一眼注視目標而另一眼偏斜。偏斜眼視力顯著(zhù)減退。
交替性斜視：兩眼可輪換注視或偏斜，如以左眼注視則右眼偏斜，右眼注視則左眼偏斜。兩眼視力常接近。
(2)按偏斜的方向可分為：
內斜視(esotropia)眼球偏向內;
外斜視(exotropia)眼球偏向外;
上斜視(hypersropia)眼球偏向上;
下斜視(hypotropia)眼球偏向下。
2.復視與混淆 復視(diplopia)是兩眼將外界同一物體視為兩個(gè)物體的現象。由于眼位偏斜以后，雙眼視網(wǎng)膜間的對應關(guān)系發(fā)生了變化，即原來(lái)健眼黃斑與斜眼黃斑相對應的關(guān)系，變成健眼黃斑與斜眼黃斑外的視網(wǎng)膜成分相對應，外界同一物像落在雙眼視網(wǎng)膜非對應點(diǎn)上，則被視中樞感知為兩個(gè)物像。健眼為黃斑注視，產(chǎn)生的物像清晰，位于正前方，被稱(chēng)為實(shí)像;斜眼用黃斑外的一點(diǎn)注視，產(chǎn)生的物像模糊，被稱(chēng)為虛像。
共同性斜視的斜視方向以水平多見(jiàn)，故復視也以水平復視最多。內斜時(shí)，外界物像落在健眼黃斑與斜眼黃斑鼻側的視網(wǎng)膜上，健眼黃斑的視覺(jué)方向仍投射于正前方，而斜眼黃斑鼻側的視網(wǎng)膜成分的視覺(jué)方向則投向顳側，故內斜產(chǎn)生同側復視。外斜時(shí)，外界物像落在健眼黃斑及斜眼黃斑顳側視網(wǎng)膜上，黃斑顳側視網(wǎng)膜成分向鼻側投射，故外斜產(chǎn)生交叉復視。
混淆(confusion)是外界不同物體的影像落在兩眼視網(wǎng)膜對應點(diǎn)上的結果。由于眼位偏斜以后，雙眼黃斑這一對主要對應點(diǎn)的視覺(jué)方向，各自分離，不再投向一處或同一方向，然而視中樞尚未來(lái)得及適應和處理這種變化，健眼黃斑仍接受或感知正前方的物像，而斜眼黃斑則接受或感知另一方位的物像，兩個(gè)不同目標的影像重合在一起，則產(chǎn)生視覺(jué)混淆。
復視和混淆發(fā)生在斜視初期。但由于共同性斜視發(fā)病較早，常在幼兒時(shí)期發(fā)病，此時(shí)，視覺(jué)正處在發(fā)育階段，雙眼視覺(jué)尚未牢固建立，復視和混淆這些視覺(jué)紊亂很快就被整個(gè)視覺(jué)系統的一系列調整和代償所消除。而且幼兒尚不能用語(yǔ)言來(lái)表達這些視覺(jué)紊亂的自覺(jué)癥狀，故常常沒(méi)有復視的訴說(shuō)，只有在雙眼視覺(jué)已經(jīng)比較牢固建立的年齡較大的兒童，突然發(fā)生急性共同性斜視的時(shí)候，才會(huì )主訴復視。但共同性斜視的復視與非共同性斜視的不同，共同性斜視的復視距離不隨注視方向的改變及注視眼別的改變而改變。也就是說(shuō)，無(wú)論向任何方向注視，或者用任一眼注視，共同性斜視的復像距離都是大致相等的，復像的關(guān)系都是一致的，其復像距離僅與注視目標的距離遠近有關(guān)。
3.斜眼抑制 斜眼抑制(inhibition of deviating eye)是眼位偏斜以后，產(chǎn)生復視與混淆，為避免這些視覺(jué)紊亂的干擾，視中樞就主動(dòng)抑制產(chǎn)生斜視眼物像的反應。抑制的方式有3種，即固定性抑制、機動(dòng)性抑制和非中心注視。固定性抑制是抑制固定發(fā)生在斜視眼。抑制不僅在斜視眼偏斜時(shí)存在，而且在斜眼處于注視眼位時(shí)也存在。長(cháng)時(shí)間一眼固定性抑制的結果是必然導致該眼黃斑功能下降，即產(chǎn)生所謂的抑制性弱視。斜視發(fā)病越早，持續時(shí)間越長(cháng)，抑制就越深，弱視也就越嚴重，這種抑制多發(fā)生在恒定性單眼斜視的病人。
機動(dòng)性抑制是指抑制僅發(fā)生在眼位偏斜的時(shí)候，當斜視眼轉為注視眼時(shí)，抑制則消失，兩眼交替偏斜、交替注視。由于兩眼能交替使用，故多不發(fā)生抑制性弱視，每個(gè)眼可保持正常的中心視力，但雙眼不能同時(shí)注視同一目標，故多無(wú)雙眼視覺(jué)或無(wú)正常的雙眼視覺(jué)，此種抑制形式常出現在交替斜視的病人。
非中心注視又稱(chēng)為旁中心注視(eccentric fixation)。非中心注視形成的機制是由于單眼抑制加深，黃斑中心凹的功能極度低下，甚至低于黃斑周?chē)鴮⒆⒁曋行囊浦咙S斑周?chē)鷧^，此時(shí)表現出雙眼同時(shí)視物時(shí)，斜眼不能用黃斑中心凹注視，當遮蓋健眼，強迫斜視眼注視時(shí)，斜眼亦不能以黃斑中心凹注視，而是用黃斑中心凹以外的部位注視，即非中心注視，此種抑制的結果常形成重度弱視。
4.單眼視 單眼視(monoocular fixation)即眼位偏斜后，斜視眼的視覺(jué)功能被抑制，患者總是以一眼視物，雙眼不能同時(shí)注視物體，沒(méi)有相互配合和協(xié)調的機會(huì )，如發(fā)病較早，就必然影響雙眼視的發(fā)育。有的病人可完全沒(méi)有雙眼視覺(jué)，如果用同視機檢查時(shí)，僅能看到一側鏡筒的畫(huà)片，不能同時(shí)看到兩側鏡筒的畫(huà)片，即便能同時(shí)看到兩個(gè)畫(huà)片，但不能把兩個(gè)畫(huà)片重疊在一起。有的病人可有同時(shí)視功能或融合功能，甚至可有一定的立體視覺(jué)，但這些雙眼視不可能是正常的雙眼視，如果用同視機檢查時(shí)，其重合點(diǎn)的位置不在正常范圍，內斜者往往在過(guò)度集合的范圍內重合;外斜者則往往在過(guò)度分開(kāi)的范圍內重合。融合范圍往往縮小，立體視銳度常偏大(≥400秒角)。有作者報道在238例弱視患者中，無(wú)雙眼視者95例，其中斜視性弱視無(wú)雙眼視者占78例，經(jīng)過(guò)治療，58.9%的弱視病人建立了立體視，而未獲得立體視的49例，全部為斜視性弱視患者。又有作者報道在19例雙眼視力正常的斜視患者中，立體視弱(立體視銳度≥400秒角)者1人，立體盲者13人，占68.4%。可見(jiàn)斜視對雙眼視的建立和發(fā)育危害極大，而且斜視發(fā)病年齡越小，持續時(shí)間越長(cháng)，對立體視的建立影響就越大，特別是2歲前發(fā)病者，預后更差，因而應盡早矯正斜視，創(chuàng )造雙眼同時(shí)使用的機會(huì )，促進(jìn)雙眼視的建立和鞏固。
5.交叉注視 有明顯內斜的幼兒，尤其是先天性?xún)刃币暬純海蛘胺阶⒁晻r(shí)，兩眼可交替注視，而向側方注視時(shí)，則用右眼注視左側視野的目標，用左眼注視右側視野的目標，這種現象稱(chēng)之為交叉注視(cross fixation)。由于向側方注視時(shí)，眼球不需要外轉，日久外轉功能被抑制，外觀(guān)上好似外直肌麻痹一樣，其實(shí)并非真正的外直肌麻痹，如果遮蓋一眼數小時(shí)，外轉功能則恢復正常。或者將患兒頭部突然快速向對側轉動(dòng)，即可看到眼球正常的外轉運動(dòng)(doll headphenomenon)。
6.雙眼注視野改變 視野就是當眼球向正前方注視不動(dòng)時(shí)所見(jiàn)的空間范圍。雙眼視野相互重疊的部分稱(chēng)為雙眼視野。這是雙眼視功能形成的基礎。雙眼視野不相重疊的部分在顳側，稱(chēng)為顳側新月，顳側新月僅能被同側眼注視到。
眼位偏斜以后，雙眼視野則發(fā)生改變，內斜時(shí)，斜眼視野向鼻側移位使雙眼相互重疊視野范圍擴大，顳側視野范圍縮小，總的視野范圍縮小。外斜時(shí)，斜眼注視范圍向顳側移位，斜眼顳側視野范圍增加，使雙眼總的視野范圍擴大，但雙眼相互重疊的視野范圍縮小。
內斜視時(shí)，可出現交叉注視;外斜視時(shí)，可出現同側注視。外斜視行矯正手術(shù)時(shí)，多行外直肌減弱術(shù)，術(shù)后眼位矯正，顳側視野范圍可縮小。
7.同側注視。
根據患者的典型臨床表現診斷并不困難。共同性斜視治療方法的選擇、治療效果好壞與詳細的眼部檢查密切相關(guān)，特別是對不會(huì )陳述病史的、不能配合檢查的嬰幼兒，更應該耐心、細致地、反復多次地進(jìn)行檢查，以求掌握與斜視有關(guān)的各種資料，正確制定治療方案，檢查內容主要包括下列各項。
1.患兒出生時(shí)的情況 是否為足月順產(chǎn)，有無(wú)吸氧及助產(chǎn)史。因為助產(chǎn)及吸氧可致眼底出血及玻璃體病變，致知覺(jué)性斜視。
2.平時(shí)視物時(shí)有無(wú)異常表現 如視物距離過(guò)近，視物歪頭、瞇眼、強光下閉一只眼睛等。
3.斜視發(fā)生的時(shí)間 發(fā)病年齡與預后密切相關(guān)，斜視發(fā)生越早，治療效果越差，半歲前發(fā)生的先天性斜視，很難獲得功能治愈。部分患者的發(fā)病時(shí)間很難肯定，有些家長(cháng)以為孩子眼斜，實(shí)際也不一定是真正的斜視;有些斜視是被別人發(fā)現的，如鄰居、親戚、老師等，家長(cháng)并不知道。應參閱小時(shí)候的照片，以助診斷。
4.發(fā)病經(jīng)過(guò) 發(fā)病時(shí)眼位偏斜是間歇性或者是恒定性。如為間歇性，多在何種情況下發(fā)生，有無(wú)明顯規律，何時(shí)轉為恒定性斜視。
5.斜視性質(zhì)與偏斜方向 即為隱斜或顯斜、內斜或外斜、垂直性斜視或交替性上斜視。
6.眼別 是一眼恒定性斜視或雙眼交替性斜視，一眼恒定性斜視易發(fā)生重度弱視。
7.發(fā)病急緩 生后逐漸發(fā)生或突然發(fā)生。
8.伴隨癥狀 有無(wú)復視，復視的性質(zhì)與特征，有無(wú)眼球震顫與隱性眼球震顫，是否合并垂直偏斜。
9.誘因 有無(wú)驚嚇、高燒、外傷等誘發(fā)因素。
10.治療經(jīng)過(guò) 是否進(jìn)行屈光矯正、弱視訓練、手術(shù)治療及手術(shù)的時(shí)間、眼別、術(shù)式。
11.家族史 家族成員中，祖代或同代有無(wú)相同疾患。

主要與假性斜視進(jìn)行鑒別。眼球的位置與多種因素有關(guān)。有時(shí)外觀(guān)上看起來(lái)似乎有斜視，其實(shí)眼位是正的。頭顱、眼眶的寬窄、顏面、眼瞼的位置、形狀，瞼裂的形狀和長(cháng)短及瞳距的大小等，均可造成假斜的外觀(guān)，如不仔細檢查，常致誤診。
假性斜視(pseudostrabismus)以?xún)刃薄⑼庑倍嘁?jiàn)，假性上斜比較少見(jiàn)。
假性?xún)刃背Ｒ?jiàn)于內眥贅皮、鼻根寬闊、眼眶間距狹窄、負Kappa角、瞳孔距離小、眼球凹陷、上瞼弧度最高點(diǎn)外移等情況。內眥贅皮是鼻根兩旁的半月形皮褶，凹面向內眥角，重者可完全遮蓋內眥角和半月皺襞，表現為雙眼角膜向內集聚而被誤診為內斜。如果用手指將鼻梁的皮膚提起，內斜的外觀(guān)即消失。正常情況下，我們注視正前方目標時(shí)，上瞼弧度最高點(diǎn)的位置應該與瞳孔中央相對應，如果最高點(diǎn)外移，則可顯出內斜外觀(guān)。但用角膜映光法檢查，雙眼角膜反光點(diǎn)是對稱(chēng)的。交替遮蓋雙眼時(shí)，眼球無(wú)向外運動(dòng)現象。
Kappa角為光軸與瞳孔中心線(xiàn)所形成的夾角，如圖11所示。
通常Kappa角甚小，用角膜映光法檢查時(shí)，角膜反光點(diǎn)幾乎在瞳孔中央部位，但有部分人，此角較大，角膜反光點(diǎn)不在瞳孔中央，而是向瞳孔鼻側或顳側偏位，若反光點(diǎn)向瞳孔鼻側偏位，為正Kappa角，好像眼球向外偏斜了一樣，給人以外斜假象。若反光點(diǎn)偏向瞳孔顳側，為負Kappa角，好像眼球向內偏斜了一樣，給人以?xún)刃奔傧蟆５p眼角膜反光點(diǎn)對稱(chēng)，進(jìn)行遮蓋試驗時(shí)，眼球不出現運動(dòng)或出現與斜視外觀(guān)不一致的眼球運動(dòng)。
當一個(gè)正Kappa角與內斜共同存在時(shí)，或一個(gè)負Kappa角與外斜同時(shí)存在時(shí)，斜視度可以明顯變小。在矯正斜視進(jìn)行手術(shù)設計時(shí)應考慮到此點(diǎn)。
假性外斜多見(jiàn)于正Kappa角過(guò)大，眼眶距離過(guò)寬，臉面窄小，瞳孔間距過(guò)大，黃斑移位，眼球突出等情況。
假性上斜多見(jiàn)于兩側顏面不對稱(chēng)，瞼裂不等大，下瞼緣較低，下瞼退縮等情況。
并且需要和麻痹性斜視、先天性胸鎖乳突肌纖維化鑒別。