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踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷的患者根據(jù)不同的損傷部位,可有不同的臨床表現(xiàn):
1.外側(cè)韌帶損傷:
由足部強力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時,引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度。有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時,脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠遠超過5~10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷:
由足部強力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。

本病有明顯的外傷史,診斷時依靠檢查結(jié)果可以明確,無需鑒別。但診斷時需注意檢查膝關(guān)節(jié),以除外與踝關(guān)節(jié)最接近的腓骨旋轉(zhuǎn)性損傷和膝部韌帶損傷的可能。

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