本病的臨床表現非常復雜，因此分型困難。根據1977年我國北方防治地方病領(lǐng)導小組辦公室頒發(fā)的“人布氏菌病的診斷和治療效果判定試行標準”，臨床分型為急性期、慢性期活動(dòng)型及慢性期相對穩定型。潛伏期7～60天，平均2周，少數患者可達數月至1年以上。
1.急性期 病多緩起，主要癥狀為發(fā)熱、多汗、關(guān)節痛、睪丸腫痛等。發(fā)熱多為低熱和不規則熱，5%～20%出現典型的波浪形，其特點(diǎn)為：發(fā)熱2～3周后，間歇數天至2周，發(fā)熱再起，反復多次。發(fā)熱時(shí)中毒癥狀不明顯，有時(shí)退熱后癥狀反比發(fā)熱時(shí)為重，故又曾稱(chēng)本病為波狀熱(undulant fever)。多汗亦為本病突出的癥狀之一，常于夜間或凌晨熱退時(shí)大汗淋漓。關(guān)節痛常較劇烈，與風(fēng)濕熱類(lèi)似，呈游走性，主要累及大關(guān)節。睪丸腫痛最具特征性，約占男性患者的20%～40%，乃睪丸炎及附睪炎所致，多為單側。肝脾腫大也很常見(jiàn)。其他尚可有頭痛、神經(jīng)痛、淋巴結腫大，皮疹等。
2.慢性期 病程超過(guò)一年，稱(chēng)為慢性期。可由急性期發(fā)展而來(lái)，也可無(wú)急性期病史直接表現為慢性。凡慢性炎癥表現明顯者：低熱，癥狀、體征反復出現或加重者為活動(dòng)型。凡無(wú)慢性炎癥表現者：體溫正常、癥狀體征或功能障礙較固定。僅于氣候變化、勞累過(guò)度時(shí)才加重者，為相對穩定型。本期表現更是多種多樣，基本上可分兩類(lèi)：一是全身性非特異性癥狀，類(lèi)似神經(jīng)官能癥和慢性疲勞綜合征;另一類(lèi)是器質(zhì)性損害，其中以骨骼-肌肉系統最為常見(jiàn)，如大關(guān)節損害、肌腱攣縮等，神經(jīng)系統病變也較常見(jiàn)，如周?chē)窠?jīng)炎、腦膜炎等。泌尿生殖系統病變也可見(jiàn)到，如睪丸炎、附睪炎、卵巢炎等。
在流行地區有與病畜接觸史，不明原因發(fā)熱、頭痛及淋巴結、脾、肝腫大者，應懷疑本病，流行病學(xué)資料對協(xié)助診斷本病有重要意義，如經(jīng)詳細調查，確無(wú)感染本病可能者，則基本可排除本病。反之，如確有受染本病的可能，而臨床上出現反復發(fā)作的發(fā)熱、顯著(zhù)多汗、關(guān)節痛、睪丸腫痛時(shí)，潛伏期也符合，則診斷基本可以成立。血、骨髓、尿、腦脊液、膿液等培養陽(yáng)性乃確診本病的主要依據，應多次送檢。有條件時(shí)也可應用PCR檢測。檢測特異性抗體的血清凝集試驗也有較大的診斷價(jià)值，特別是病程中效價(jià)有4倍以上升高者意義更大。酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)更靈敏，血清效價(jià)比試管凝集試驗可高100倍，特異性也較好，值得廣泛采用。補體結合試驗及抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)因操作較復雜，故僅用于凝集反應和ELISA試驗陰性的病例，特別是慢性病例。皮內試驗對現癥患者診斷的意義不大，但如皮試陰性則有助于排除本病。

本病急性期應與血白細胞不高的較長(cháng)期發(fā)熱性疾病進(jìn)行鑒別，特別是同時(shí)有多汗、關(guān)節疼痛、肝脾重大者，如傷寒、結核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、淋巴瘤、膠原病等。慢性期則需與慢性骨關(guān)節病，神經(jīng)官能癥，慢性疲勞綜合征等進(jìn)行鑒別。