布氏菌病別名:波浪熱
應采取以家畜預防接種為中心的綜合措施。
1.控制傳染源 對家畜可采取“定期檢疫”、“屠宰病畜”、“病健畜分群放牧”、“菌苗免疫”等方法。菌苗免疫的效果很好。免疫的方法也有多種。其中牛型19號(S19)菌苗注射對預防羊、牛都有很好的預防效果。但是孕畜注射后可引起流產(chǎn),故應在配種前注射,而且應注意防止感染人。豬型2號(S2)菌苗飲水免疫的效果也很好,對預防羊、牛、豬均有效,而且簡(jiǎn)便易行,節省勞力和藥品器材,不會(huì )引起孕畜流產(chǎn)。不足之處是,在水源多的地方,牲畜不習慣喝水槽里的水,需抓羊定量灌服。另外,如讓牲畜自行飲水,則接種量有多有少,也會(huì )影響免疫效果。近年來(lái)有人認為,如給羔羊和犢牛進(jìn)行免疫(口服或注射),則免疫效果可持續較長(cháng)時(shí)間,可減少接種次數,節約大量菌苗。此外,也有人試用羊5號(M5)菌苗氣霧免疫,認為有免疫效果好,速度快、省人力等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于水源豐富,難以推行飲水免疫的地區。對家畜進(jìn)行免疫時(shí)應注意個(gè)人防護。疫苗免疫中的一個(gè)問(wèn)題是,疫苗免疫所產(chǎn)生的血清學(xué)反應與自然感染的血清學(xué)反應不易區分,從而使布氏菌病的診斷發(fā)生困難。最近有人報道,對耐利福平的Br.abortus變異株(RB5)不干擾血清學(xué)診斷,正進(jìn)一步研究中。患者雖然作為傳染源的意義不大,但仍需隔離治療,患者的排泄物(主要是尿)應予消毒。
2.切斷傳播途徑也是重要措施之一
(1)牲畜流產(chǎn)物的處理:流產(chǎn)物應深埋,污染場(chǎng)地嚴格消毒。
(2)畜產(chǎn)品的處理:乳類(lèi)及乳制品消毒(巴斯德消毒或煮沸)。毛皮消毒(自然存放1~5個(gè)月、日曬、化學(xué)消毒、60Coγ照射等)。肉類(lèi)要熟食。
(3)家畜糞便要經(jīng)無(wú)害化處理后用做肥料及燃料。要保護水源,防止被患者及病畜的排泄物所污染。
(4)做好個(gè)人防護,特別是職業(yè)人群的防護:接觸病畜時(shí),應著(zhù)防護裝備:工作服、口罩、帽子、圍裙、乳膠或線(xiàn)手套和膠鞋等。工作后要用消毒水或肥皂水洗手,工作期間不吃東西,飯前洗手等。
3.提高人群免疫力 可接種布魯菌苗。常用者有19-BA菌苗及104M菌苗,后者效果似更好一些,但人用菌苗免疫維持時(shí)間短,需每年接種,而多次接種又可使人出現高度皮膚過(guò)敏反應甚至病理變化。此外,接種后體內產(chǎn)生的抗體與自然感染的抗體鑒別較難,常給診斷帶來(lái)困難,故近年來(lái)多不主張廣泛接種,而僅用于本病活動(dòng)性疫區皮內試驗陰性的受威脅的人群,如獸醫,牧民,接觸布魯菌的實(shí)驗室工作人員等。
4.加強宣傳教育。
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