化膿性盆腔血栓靜脈炎別名：化膿性盆腔栓塞性靜脈炎
高熱，可達40～41℃，呈弛張型，時(shí)高、時(shí)低、波動(dòng)極大，且頻繁反復發(fā)作，并常伴有寒戰。脈搏細速、持續增快。大多數僅感輕度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角區劇烈疼痛及叩擊痛，應考慮卵巢靜脈血栓靜脈炎存在。
由于本病缺乏典型臨床表現，診斷較為困難。除了尸檢能明確證實(shí)以外，只能根據一般臨床表現進(jìn)行推測。
1.病史 術(shù)后或產(chǎn)后3～21天出現不明原因的體溫升高，反復發(fā)生寒戰及弛張型高熱，脈搏細速。有其他重癥的感染情況和客觀(guān)指標，但腹部癥狀模糊。用通常有效的抗生素治療失敗。
2.體征 盆腔檢查可無(wú)異常發(fā)現，盆底一般有觸痛，少數可在宮旁附件區觸及硬而觸痛的索狀物，或結節狀增粗。除上述體征可作診斷參考外，病變多發(fā)生在盆腔壁血管支的靜脈內，位置較低，婦科檢查時(shí)不易查到病變區，如在盆腔側壁深部有壓痛，或患側下肢變粗、變白、皮溫降低、疼痛，則有助于診斷。因感染性血栓蔓延到股靜脈，整個(gè)患側下肢靜脈回流障礙，形成“股白腫”而出現上述體征。盆腔檢查后可引起急劇高熱，系局部病灶受到激惹，為感染血凝塊進(jìn)入血運，引起膿毒血癥所致。
應與急性化膿性闌尾炎等相鑒別。
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