1.癥狀 長(cháng)期頑固性外陰瘙癢為外陰鱗狀細胞浸潤癌患者的常見(jiàn)癥狀，病程一般較長(cháng)。瘙癢以晚間為重。由于抓搔，局部常有潰瘍，伴外陰疼痛、分泌物增多，局部滲血等。隨病灶位置的不同也可出現其他癥狀，如腫瘤鄰近尿道或晚期病例腫瘤侵犯尿道可出現尿頻、尿痛、排尿燒灼感及排尿困難。
2.體征 外陰浸潤性鱗癌多位于大陰唇，其次是小陰唇、陰蒂及后聯(lián)合。尤以右側大陰唇更為常見(jiàn)。早期為局部出現丘疹、結節或小潰瘍。晚期病灶常表現為潰瘍型、菜花樣或乳頭樣腫塊，表面可因破潰和繼發(fā)感染而有血性或膿性分泌物，有觸痛。常與外陰營(yíng)養不良疾患共存。臨床型的外陰癌灶形態(tài)多變，大小不等，顏色可呈白色、灰色、粉紅色或暗紅色，表面既可干燥和潔凈，也可有分泌物和壞死。癌灶既可為單發(fā)，也可為多發(fā)。單灶性癌可分為菜花型和潰瘍型。向外生長(cháng)的菜花型多為分化好的病灶。潰瘍型癌灶呈浸潤生長(cháng)，多發(fā)生于外陰后部，常侵犯巴氏腺、會(huì )陰體和坐骨直腸窩。多灶性癌占外陰癌的1/4左右。外陰多有色素增加，常合并有外陰營(yíng)養不良疾患，病灶彌漫，少見(jiàn)明顯的小病灶。有時(shí)一側或雙側腹股溝可觸及增大、質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛的淋巴結。但需注意，增大的淋巴結并非均為癌轉移，未觸及增大淋巴結也不能除外淋巴結轉移。起源于前庭大腺的鱗狀細胞癌，其表現往往為陰唇系帶附近的大陰唇有硬性水腫現象，但其表面皮膚可能尚好。
3.轉移途徑
(1)直接浸潤：癌灶逐漸增大可向尿道、會(huì )陰體和陰道蔓延;外陰后部癌灶趨向于侵犯陰道口和肛門(mén)。較晚期者可侵犯恥骨并延伸到肛門(mén)周?chē)虬螂最i。
(2)淋巴轉移：淋巴道轉移是最常見(jiàn)最重要的轉移途徑，淋巴轉移率可達21%～59%。其轉移途徑主要由淋巴引流特點(diǎn)來(lái)決定。見(jiàn)“外陰早期浸潤性鱗癌”。
(3)血行轉移：罕見(jiàn)。一般晚期患者才出現，可轉移至肺。
4.臨床分期 原發(fā)性外陰鱗狀上皮癌的臨床分期標準很多，目前被廣泛采用的主要有兩種，一種是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(international federation of obstetrics andgynecology，FIGO)1994年修訂的手術(shù)病理分期法，另一種是1997年國際抗癌協(xié)會(huì )(international union against cancer，UICC)的TNM的分期法。此兩種分期法各有其優(yōu)點(diǎn)。
外陰鱗狀細胞浸潤癌位于體表，根據病史、癥狀和體征，對臨床型的浸潤癌診斷并不困難。但即使是臨床上較典型的浸潤癌，也應在治療前先活組織檢查，以明確診斷，指導治療，并估計預后。

外陰鱗狀細胞浸潤癌應當與如下疾病鑒別：
1.外陰濕疣 本病常發(fā)生在年輕婦女，質(zhì)較柔軟而無(wú)潰瘍的乳頭狀向外生長(cháng)，有時(shí)為帶蒂的腫塊，可與其他性傳播性疾病病變并存。
2.外陰營(yíng)養不良病灶 皮膚病灶廣泛和變化多樣，既可有角化增厚、變硬，也可呈萎縮，既可有色素沉著(zhù)，也可呈灰白色。外陰癢可反復發(fā)作。
3.其他 外陰白癜風(fēng)和外陰濕疹見(jiàn)“外陰早期浸潤性鱗癌”。此外，應注意與外陰局部潰瘍和其他炎癥性疾病相鑒別。