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黏脂貯積癥Ⅱ型別名:包涵體細胞病

出生時(shí)即可發(fā)現許多異常,如先天性髖關(guān)節脫位、男性嬰兒腹股溝疝、面容粗笨、骨骼異常、運動(dòng)受限和全身性肌張力低下等。但在新生兒期一般不能做出診斷。大約在出生后6個(gè)月,嬰兒的身長(cháng)可在正常范圍內,但有全身性肌張力低,不能在床上滾動(dòng),頭支撐不良和許多外觀(guān)異常,部分病例可有重度智力低下。
面容呈進(jìn)行性粗笨,前額高,內眥有贅皮,眼瞼肥厚,鼻梁扁平,鼻口上翻,齒齦增生。角膜清晰,但經(jīng)裂隙燈檢查可發(fā)現有細微的彌漫性基質(zhì)異常。患兒鼻涕增加,可反復發(fā)生呼吸道感染、肺炎和中耳炎。關(guān)節運動(dòng)受限,并有攣縮。皮膚緊而增厚,腹部膨隆,肝臟增大。運動(dòng)遲鈍。一般在一歲以后可出現心臟收縮期雜音、短頸、胸廓畸形及小頭畸形等。
根據臨床癥狀、X線(xiàn)表現、實(shí)驗室檢查所見(jiàn)以及尿中無(wú)過(guò)多黏多糖排出,可初步診斷為本病,培養的皮膚成纖維細胞及各種組織內有包涵體,溶酶體內有多種酶缺陷,如β-半乳糖苷酸酶,N-乙酰-半乳糖胺酶、β-葡萄糖胺酶、芳基硫酯酶、巖藻糖苷酶等,而血清中這些酶的活性增高。電鏡檢查可見(jiàn)溶酶體腫脹。其內充以有包膜的致密物質(zhì)。即可診斷。

 

本型黏脂貯積癥需與其他型黏脂貯積癥相鑒別。

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