小兒先天性肺囊腫別名：小兒肺囊腫
先天性肺囊腫的臨床表現可甚懸殊，依其囊腫的大小、數目，對鄰近臟器的影響程度，有無(wú)感染及破裂等并發(fā)癥的存在而表現各異，主要為壓迫和感染癥狀。小的囊腫可沒(méi)有任何癥狀，只有在X線(xiàn)檢查時(shí)才被發(fā)現，較大囊腫多于繼發(fā)感染或突然脹大壓迫周?chē)M織時(shí)才出現不同癥狀。如壓迫支氣管可產(chǎn)生喘鳴、干咳和不同程度的呼吸困難，甚至發(fā)紺。壓迫食管可致吞咽困難，并發(fā)感染時(shí)可出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰甚至咯血。體格檢查時(shí)較小囊腫可無(wú)異常體征，較大者則叩診局部濁音或實(shí)音，呼吸音減弱或消失。張力性含氣囊腫多見(jiàn)于新生兒及嬰兒，有呼吸及心率加快、呼吸窘迫、喘鳴及發(fā)紺，叩診過(guò)清音或鼓音，呼吸音消失，伴縱隔與心臟移位，容易合并張力性氣胸。慢性感染時(shí)表現為反復咳嗽、咳痰及低熱等。 反復發(fā)作的肺部感染的病史和上述X線(xiàn)所見(jiàn)是診斷要點(diǎn)。肺囊腫的臨床表現往往是非特異性的，確診本病主要依靠X線(xiàn)檢查。單發(fā)的閉合性肺囊腫在X線(xiàn)下顯示一個(gè)圓形或類(lèi)圓形的實(shí)影，密度均勻，邊緣清晰，周?chē)M織一般無(wú)明顯的炎性浸潤。肺外性囊腫多位于前縱隔的上方，多屬單發(fā)，對氣管或主支氣管壓迫，可引起陣發(fā)干咳，呼吸困難，可引起該側肺組織過(guò)度充氣，縱隔移位等。診斷依靠支氣管鏡檢查及支氣管造影，結合胸部正側位X線(xiàn)檢查，可明確診斷。
血氣分析有低氧血癥。繼發(fā)感染時(shí)，外周血象有白細胞增高和中性粒細胞增高等。
1.X線(xiàn)檢查 胸片上孤立性液性囊腫呈界限清晰的圓形致密陰影。孤立性含氣囊腫呈圓形或橢圓形薄壁的透量。如系多發(fā)性囊腫，可見(jiàn)多個(gè)環(huán)形空腔或蜂窩狀陰影分布在一個(gè)肺葉內。
如肺囊腫位于后縱隔，出現食管壓迫癥狀，吞咽困難時(shí)需作鋇餐檢查，以了解腫物與食管的關(guān)系，并可鑒別膈疝。
2.支氣管造影 可以確定囊腫病變范圍和位置。
3.CT 對于判斷囊腫的部位、大小及鄰近臟器的關(guān)系有幫助。大皰性囊腫與氣胸的鑒別可作增強CT掃描，前者可見(jiàn)到肺血管影。
4.血管造影 有助于鑒別隔離肺。
5.B超 對于區分肺內、胸膜病變，氣體、囊性、實(shí)性病變有一定作用，但對肺膿腫、囊性腺瘤等需要更進(jìn)一步的鑒別。
6.纖維支氣管鏡檢查在出現咯血時(shí)，纖維支氣管鏡可了解黏膜的情況，查清出血部位，除外支氣管腫瘤。
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