小兒膽道蛔蟲(chóng)癥別名:小兒膽道蛔蟲(chóng)病
有蛔蟲(chóng)感染史,主要癥狀有:
1.腹痛嘔吐 起病急驟,突感右上腹劇烈疼痛,不能安臥,彎腰翻滾,哭鬧出汗,面色蒼白或漲紅,精神不好,食欲不振,有時(shí)嘔吐,偶吐蛔蟲(chóng)。間歇期疼痛基本消失,或只有上腹部微痛,短時(shí)間后再次發(fā)作劇烈疼痛,發(fā)作與間歇無(wú)規律,與蛔蟲(chóng)活動(dòng)有直接關(guān)系。蛔蟲(chóng)死在膽道內或退出膽道則疼痛漸消失。
2.體征 主要在右上腹劍突旁有小范圍壓痛區,不發(fā)作時(shí)壓痛點(diǎn)仍存在。并發(fā)癥發(fā)生后,壓痛范圍增大且出現腹肌緊張,伴有發(fā)熱。極少病人出現黃疸。
1.臨床特點(diǎn) 有便蟲(chóng)或吐蟲(chóng)史,有服驅蟲(chóng)藥史,陣發(fā)性劇烈上腹疼痛及劍突右側壓痛點(diǎn)。
2.實(shí)驗室檢查和輔助檢查結果 做十二指腸引流,三部分引流液都可有蛔蟲(chóng)卵。根據以上可做出診斷。
與膽囊炎,膽石癥和胰腺炎相鑒別,但本癥可引起前述并發(fā)癥,依靠病史和輔助檢查協(xié)助鑒別診斷。
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