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心-耳綜合征別名:小兒Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

心律失常是暈厥、猝死的主要原因。主要癥狀是短程的暈厥發(fā)作,常因激動(dòng)、生氣、憂慮、過度疲勞等誘發(fā)。部分病例發(fā)作前有胸悶、心悸、嗅覺或軀體感覺異常等先兆,繼之眩暈、暈厥,持續(xù)數(shù)秒、十余秒或更長(zhǎng)時(shí)間,并可表現(xiàn)蒼白、出汗、發(fā)紺、全身抽搐、大小便失禁等癥狀,甚至猝死。發(fā)作后有數(shù)分鐘定向力障礙,部分還有惡心、嘔吐、頭痛和全身不適,疲倦或嗜睡,常被誤診為癲癇或癔病。輕度發(fā)作無意識(shí)喪失,可感到一時(shí)性心悸、胸部發(fā)脹、視力模糊或眩暈。發(fā)作次數(shù)不定,有時(shí)一天幾次,一年幾次,甚至一生中僅1~2次,初次發(fā)作多見于嬰兒或幼兒,也可延遲至青少年或更遲才發(fā)病,尤其是無耳聾者。
典型病例診斷不困難,如Q-T間期延長(zhǎng)及T波改變不明顯,可于運(yùn)動(dòng)后再檢查心電圖,如出現(xiàn)Q-T間期更延長(zhǎng)、T波大小交替,仍可診斷本病征。

 

未及時(shí)發(fā)現(xiàn)Q-T延長(zhǎng)者的暈厥,注意與癲癇、癔病患者相鑒別,腦電圖檢查有助于癲癇的鑒別。可做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),心電圖出現(xiàn)Q-T延長(zhǎng),應(yīng)警惕本癥。

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