1.內因性均稱(chēng)型FGR 在妊娠開(kāi)始或在胚胎期，危害的決定因素已發(fā)生作用，其特點(diǎn)為新生兒的體重、頭徑、身高相稱(chēng)，但和孕期不相稱(chēng);各器官的細胞數減少、腦重量低;半數新生兒有畸形，能危及生存;主要病因為先天性或染色體病變、病毒或弓形蟲(chóng)感染等。
2.外因性不均稱(chēng)型FGR 危害因素在妊娠晚期才發(fā)生作用，胎兒內部器官基本正常，僅營(yíng)養缺乏，故體重減輕而頭圍與身長(cháng)不受影響，其特點(diǎn)為新生兒發(fā)育不均稱(chēng)，頭圍和身體與孕期相符合而體重偏低;外表呈營(yíng)養不良或過(guò)熟狀態(tài);基本病因為胎盤(pán)功能不良或失調，常伴有妊高征、慢性腎炎、過(guò)期妊娠等病因。
3.外因性均稱(chēng)型FGR 是一種混合型，由于營(yíng)養不良，缺乏重要營(yíng)養物質(zhì)如葉酸、氨基酸等引起。致病因素是外因，但是在整個(gè)妊娠期都發(fā)生影響，所以后果類(lèi)似內因性FGR。其特點(diǎn)為新生兒體重、身長(cháng)與頭徑均減少，同時(shí)有營(yíng)養不良狀態(tài);各器官體積均小，肝脾更嚴重，細胞數能減少15%～20%，有些細胞體積也縮小。
FGR臨床分為3型，以?xún)纫蚓Q(chēng)型的新生兒預后最不理想。
1.產(chǎn)前檢查 詳細、認真地詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)史，對具有可能發(fā)生FGR的因素者，應警惕FGR的發(fā)生。
(1)宮底高度及體重的測量：根據宮底高度、腹圍、孕婦體重，推測胎兒的大小和增長(cháng)速度(因腹圍、孕婦體重受多方因素的影響，所以不作診斷指標，僅作參考)。
在肯定末次月經(jīng)和孕周的前提下，測量子宮底高度，在孕28周后，如連續2次產(chǎn)前門(mén)診檢查，宮底高度小于正常的第10百分位數時(shí)，則有FGR的可能。
(2)另外應注意孕婦體重，從孕13周起，體重以平均每周增加350g的速度直至足月。在孕13～28周期間孕婦因妊娠所致的全身改變，而以自身的體重增加為主，孕28周后如孕婦體重連續3周未增加，要注意胎兒生長(cháng)受限，同時(shí)注意有無(wú)合并妊高征或吸煙等情況。
FGR的診斷主要是動(dòng)態(tài)觀(guān)察妊娠圖中宮底高度增長(cháng)曲線(xiàn)的變化，可定期B超監測胎兒發(fā)育各項指標，另外胎心電子監護儀監護胎心變化曲線(xiàn)，并盡可能以多普勒血流圖進(jìn)行分型。
2.出生后診斷
(1)出生體重：FGR兒出生后，測量其出生體重，參照出生孕周，若低于該孕周應有的體重的第10百分位數，即可作出診斷。上海醫科大學(xué)婦產(chǎn)科醫院通過(guò)不同孕周娩出的新生兒出生體重的分析共20844例，作出孕周體重表及第10，25，50，75及90百分位數值為診斷FGR兒的參考。
(2)胎齡估計：對出生體重<2500g的新生兒進(jìn)行胎齡的判斷是十分重要的。由于約15%的孕婦沒(méi)有正確的月經(jīng)史，加上妊娠早期的陰道流血與月經(jīng)混淆。近代避孕藥的廣泛使用，月經(jīng)史很難掌握，這就為胎齡估計帶來(lái)困難。從實(shí)用意義而言，外表觀(guān)察對胎齡估計較為重要。神態(tài)老練，耳殼可摸及軟骨，易復形;乳腺易摸到結節;足跖紋理多;指甲超過(guò)指端;睪丸下降，陰囊皺襞多;大陰唇能遮蓋小陰唇;肌張力較好;皮膚厚度增加，伴有蛻皮，皮膚色澤變淡;擁抱反射完成良好，伴有內收;握持反射能將嬰兒身體帶起等，均提示胎齡較大。此外骨骼的成熟度對估計胎齡也可提供參考。

主要是FGR兒與早產(chǎn)兒的鑒別，一般根據胎齡與體重即可區別，對于胎齡未明的低體重兒則可從神態(tài)、皮膚、耳殼、乳腺、跖紋、外生殖器等方面加以鑒定是FGR兒還是早產(chǎn)兒。臨床上往往可以發(fā)現一些低體重兒肢體無(wú)水腫，軀體缺毳毛，但耳殼軟而不成形，乳房結節和大陰唇發(fā)育差的矛盾現象，則提示為早產(chǎn)FGR兒的可能。