流感病毒肺炎別名:流感性肺炎
流感病毒肺炎多見(jiàn)于年幼者、孕婦以及65歲以上老人。尤易發(fā)生于左心房壓力增高如二尖瓣狹窄者,但亦可發(fā)生于正常人,為直接而嚴重的肺部病毒感染。發(fā)病開(kāi)始常有一般的流感癥狀,如起病急驟,咳嗽、咽痛,伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適,癥狀持續進(jìn)展,出現高熱不退、氣急、發(fā)紺、陣咳、咯血。痰量常很少,但可帶血。繼發(fā)細菌感染常發(fā)生于發(fā)病2周內,表現為高熱或癥狀一度減輕后又復加重。痰轉為膿性,出現細菌性肺炎的癥狀、體征。病原多為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。常見(jiàn)于慢性心、肺疾病者、慢性代謝性疾病以及慢性腎病者,導致基礎疾病的惡化。體格檢查時(shí)雙肺呼吸音低,在病變相應部位可聞及干濕性啰音,但無(wú)實(shí)變體征。
流感病毒肺炎診斷依賴(lài)于流感流行期間發(fā)病和典型的臨床表現,痰液等分泌物以及肺組織中分離到流感病毒,并排除細菌性和其他病原體感染如流腦、軍團病、支原體肺炎等,則可以確診。流感病毒可用組織細胞培養或卵黃囊培養,從呼吸道分泌物和肺組織中分離到,常需48~72h。用免疫熒光技術(shù)及酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)可自早期組織培養或鼻咽部洗液的脫落細胞中檢出病毒抗原,快速且敏感度高,有早期診斷價(jià)值。其他檢測方法包括血凝抑制試驗、補體結合試驗,用當前國內代表毒株或當地新分離的病毒株檢測急性期和恢復期血清抗體,升高4倍以上有診斷價(jià)值。繼發(fā)細菌性肺炎診斷可由痰、肺組織、胸腔積液、血等標本的細菌培養證實(shí)。
與支原體肺炎和細菌性肺炎相鑒別。
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