尾骨骨折與脫位
1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明顯的直接或間接壓痛,嚴重者可影響大便通過(guò)。患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿,甚至拒坐,愿側身臥床休息。
2.局部淤血 傷后早期多不明顯,僅見(jiàn)于暴力直接作用于局部者;但傷后數天反而清楚可見(jiàn)。
3.肛門(mén)指診 除直接壓痛外,觸及尾椎末端時(shí),可出現劇烈的間接壓痛及張力性疼痛,此對診斷幫助較大,尤其是傷后早期,并以此判定是否為新鮮骨折。
4.外傷史 應注意詢(xún)問(wèn),尤其是對初次來(lái)診者,特別是涉及糾紛事故時(shí)。
5.臨床表現 如前所述,以局部癥狀為主。應常規進(jìn)行肛門(mén)指診檢查,此既可明確診斷又可判定有無(wú)直腸伴發(fā)傷。
6.X線(xiàn)平片 正、側位均需拍片,以判定損傷的情況及程度。X線(xiàn)片有畸形、變位而無(wú)臨床癥狀者,多系先天畸形或陳舊性損傷,一般勿需診斷。
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