寰椎骨折
1.頸痛 較為局限，可通過(guò)枕大神經(jīng)向后枕部放射，活動(dòng)及加壓時(shí)加劇，而在休息及牽引下則減輕。
2.壓痛 在枕、頸部均有明顯的壓痛，頸后肌組多呈痙攣狀。
3.活動(dòng)受限 因疼痛而使頭頸部活動(dòng)明顯受限，尤以旋轉動(dòng)作為甚。
4.枕大神經(jīng)癥狀 約半數病例可有枕大神經(jīng)放射痛及沿該神經(jīng)的壓痛，這主要是由于局部外傷性反應及血腫壓迫與刺激所致。
5.脊髓癥狀 在經(jīng)過(guò)現場(chǎng)處理及分類(lèi)送至醫院治療的患者中，約10%～15%伴有完全性脊髓損傷;不完全性脊髓傷占15%～20%;60%～70%可無(wú)脊髓癥狀，但常伴有頸椎不穩現象，患者喜雙手托頭。
1.外傷史 除直接從詢(xún)問(wèn)中獲取外傷史外，對昏迷的病例尚可從頭頸部有無(wú)皮膚挫裂傷或頭部皮下血腫以及顱腦損傷的特點(diǎn)等進(jìn)行推斷。
2.臨床特點(diǎn) 如前所述，除脊髓受損癥狀外，主要是后方枕頸處的頸椎局部癥狀。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線(xiàn)平片：應包括正位、側位及開(kāi)口位。側位片上可顯示寰椎前后徑增寬;開(kāi)口位可發(fā)現寰椎左右增寬，且與齒突的距離雙側常呈不對稱(chēng)狀。如雙側側方移位總和超過(guò)7mm者，則表示寰椎橫韌帶斷裂，易引起意外，應注意(圖4)。
(2)CT檢查：可清晰地顯示骨折線(xiàn)的數量、走向及骨塊位移等情況。
(3)MRI檢查：對骨折的觀(guān)察不如前者清晰，主要用于伴有脊髓癥狀者，并有利于對寰椎橫韌帶斷裂的判定。
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