食管穿孔后，可表現(xiàn)為吞咽疼痛，進(jìn)食困難。有食管周圍炎或進(jìn)而發(fā)生縱隔炎者可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高。兒童吞異物后，誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔，可延遲幾周至幾個(gè)月才出現(xiàn)癥狀。異物腐蝕穿過(guò)食管壁，周圍發(fā)生緊密纖維化反應(yīng)，或穿孔發(fā)展成氣管或支氣管瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱及持續(xù)性咳嗽，而并不一定有吞咽困難。頸部皮下氣腫提示頸段食管穿孔。
應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)詳細(xì)詢問(wèn)病史。成人及多數(shù)兒童的家長(zhǎng)可以記得吞咽異物的時(shí)間，并能指出異物卡住的部位。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)異物的性質(zhì)、形狀，有無(wú)疼痛、吐血、發(fā)熱、胸背部疼痛，肺部感染癥狀。結(jié)合X線及內(nèi)鏡檢查可診斷。

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