非持續性室性心動(dòng)過(guò)速患者大多無(wú)癥狀，發(fā)作持續時(shí)間短，最長(cháng)為30s。有時(shí)發(fā)作時(shí)有心悸，可反復發(fā)作。多見(jiàn)于年輕人或中年人，無(wú)臨床器質(zhì)性心臟病依據。大多于緊張或運動(dòng)時(shí)出現室性心動(dòng)過(guò)速。
持續性室性心動(dòng)過(guò)速患者也多見(jiàn)于年輕人，年齡大多為20～40歲(11～56歲)，平均年齡為36.9歲。病程不等，平均為4.1～5.5年。經(jīng)臨床檢查未發(fā)現有明確器質(zhì)性心臟病依據。在不發(fā)作時(shí)多無(wú)癥狀。當心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)因持續時(shí)間較長(cháng)，常有心悸、胸悶、頭暈、惡心等。當心室率過(guò)快時(shí)或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)者，可出現暈厥或血壓下降等。對血流動(dòng)力學(xué)和心功能的影響，通常很輕微，但個(gè)別患者發(fā)作時(shí)也可出現血流動(dòng)力學(xué)障礙。室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻度為每年發(fā)作4～48次。發(fā)作持續時(shí)間為0.5～30h，但也有持續時(shí)間更長(cháng)者。持續性室性心動(dòng)過(guò)速的頻率為115～250次/min，左束支阻滯型者女性較男性多見(jiàn)，而右束支阻滯型者幾乎均見(jiàn)于男性。
1.有反復發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速病史。
2.臨床可無(wú)癥狀，也可出現心悸、胸悶、頭昏等，但無(wú)暈厥。
3.經(jīng)全面檢查均無(wú)器質(zhì)性心臟病依據。
4.心電圖表現為單形性室性心動(dòng)過(guò)速 QRS波形呈LBBB型非持續性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，電軸右偏(+90°左右)個(gè)別正常或左偏;呈LBBB型持續性特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)電軸右偏，個(gè)別左偏。呈RBBB型持續性特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，電軸左偏，伴右偏者很少見(jiàn)。
5.維拉帕米或普羅帕酮靜脈注射大多可終止室性心動(dòng)過(guò)速。

1.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的鑒別 兩者的心電圖表現雖同屬單形性室性心動(dòng)過(guò)速，其心電圖特點(diǎn)有類(lèi)似之處，但病因及臨床意義卻決然不同，兩者鑒別并不困難。心律失常的鑒別診斷必須結合臨床全面分析。病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是：①90%以上患者有器質(zhì)性心臟病，70%～80%發(fā)生在冠心病患者;②心電圖上常有缺血性ST段壓低、T波異常或心肌梗死圖形;③程序期前刺激可誘發(fā)出持續性室性心動(dòng)過(guò)速，被誘發(fā)者其猝死率高;④預后嚴重。而特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多發(fā)生在正常人，絕大多數患者預后良好。
2.LBBB型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與心肌梗死后病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及心律失常性右心室發(fā)育不良性室性心動(dòng)過(guò)速在心電圖上的鑒別
(1)LBBB型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速QRS額面心電軸大多數為右偏，少數為正常或左偏;而心肌梗死后病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速心電軸大多為左偏：致心律失常性右心室發(fā)育不良性室性心動(dòng)過(guò)速大多為左偏，少數為正常。
(2)LBBB型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速aVL導聯(lián)呈QS型，而心肌梗死后病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速aVL導聯(lián)呈R型;右心室發(fā)育不良aVL導聯(lián)呈R或S型。
(3)LBBB型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速肢體導聯(lián)R波振幅總和≥40mV者占70.9%，不出現QR型(但偶有例外)，而病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速肢體導聯(lián)R波振幅≥40mV者僅占5%，并有75%的患者出現QR圖形。右心室發(fā)育不良≥40mV的僅占20%。
3.與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內差異傳導的鑒別 由于特發(fā)性持續性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作呈陣發(fā)性，而且持續時(shí)間長(cháng)，所以在年輕患者常誤診為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)的鑒別主要依據有無(wú)房室分離，如伴有則提示為特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。可做食管導聯(lián)心電圖，以充分顯示房室分離。