加速性房性逸搏心律別名：非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
通常無(wú)明顯癥狀，如心率增快可有心悸、心慌、胸悶等癥狀，其他為原發(fā)疾病的癥狀。心室率60～140次/min，大多在100次/min左右。
根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。
1.加速性房性逸搏心律與房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速的鑒別 房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速時(shí)外來(lái)的沖動(dòng)不能侵入異位起搏點(diǎn)而使其節(jié)律重整，此因異位起搏點(diǎn)周?chē)斜Ｗo(hù)性傳入阻滯。此外，相鄰的異位搏動(dòng)間期是房性并行心律性心動(dòng)過(guò)速周期的倍數(shù);而加速的房性逸搏心律的異位起搏點(diǎn)周?chē)鸁o(wú)保護(hù)性傳入阻滯，很易被外來(lái)沖動(dòng)侵入使其節(jié)律重整。一旦竇性心律的頻率超過(guò)房性頻率時(shí)，引起房性節(jié)律重整，使房性起搏點(diǎn)暫時(shí)成為無(wú)效起搏點(diǎn)。出現(xiàn)竇性心律。此外，在竇性心律奪獲前后的兩次異位搏動(dòng)，其間距不是加速性房性逸搏心律周期的倍數(shù)。
2.加速性右心房下部逸搏心律與加速性交接區(qū)性逸搏心律鑒別 兩者均出現(xiàn)逆行P-波，主要鑒別P--R間期。加速性右心房下部逸搏心律時(shí)P-R間期>0.12 s，而加速性交接區(qū)性逸搏心律時(shí)，P--R間期<0.12s。如果加速性交接區(qū)性逸搏心律伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯，P--R間期可大于0.12s，兩者無(wú)法鑒別。
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