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自身免疫性胰腺炎

無特異癥狀,腹部癥狀可表現(xiàn)為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sjgren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風濕性關節(jié)炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中糖尿病合并率最高。與糖尿病相關的蘭氏島炎可發(fā)生Ⅰ型糖尿病,但相對還是Ⅱ型糖尿病多。類固醇激素治療改善,一方面胰腺炎改善,也可能有糖尿病惡化的傾向。不僅是胰腺,同時硬化性膽管炎和類似病變的病例也存在時,類固醇激素也有效。
胰管狹窄型自身免疫性胰腺炎的診斷條件:
1.胰腺管狹窄影像伴有胰腺腫大。
2.血液檢查高γ球蛋白血癥或有自身抗體。
3.胰腺組織學有高度淋巴細胞浸潤和纖維化。
4.用類固醇激素治療臨床癥狀改善。
滿足1和2確診;滿足1和3準確診;滿足1和4可疑診斷。

 

1.胰腺癌 典型的胰腺癌CT可以診斷。
2.腫瘤形成性慢性胰腺炎 伴有黃疸可疑胰頭部的腫瘤性病變和影像學檢查胰頭部腫瘤存在的病例,需要手術來決定性質。

 

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