自身免疫性胰腺炎
無(wú)特異癥狀，腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黃疸也多見(jiàn)，以Sjgren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中糖尿病合并率最高。與糖尿病相關(guān)的蘭氏島炎可發(fā)生Ⅰ型糖尿病，但相對還是Ⅱ型糖尿病多。類(lèi)固醇激素治療改善，一方面胰腺炎改善，也可能有糖尿病惡化的傾向。不僅是胰腺，同時(shí)硬化性膽管炎和類(lèi)似病變的病例也存在時(shí)，類(lèi)固醇激素也有效。
胰管狹窄型自身免疫性胰腺炎的診斷條件：
1.胰腺管狹窄影像伴有胰腺腫大。
2.血液檢查高γ球蛋白血癥或有自身抗體。
3.胰腺組織學(xué)有高度淋巴細胞浸潤和纖維化。
4.用類(lèi)固醇激素治療臨床癥狀改善。
滿(mǎn)足1和2確診;滿(mǎn)足1和3準確診;滿(mǎn)足1和4可疑診斷。
1.胰腺癌 典型的胰腺癌CT可以診斷。
2.腫瘤形成性慢性胰腺炎 伴有黃疸可疑胰頭部的腫瘤性病變和影像學(xué)檢查胰頭部腫瘤存在的病例，需要手術(shù)來(lái)決定性質(zhì)。
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