1.原發(fā)型 棘球蚴逐漸增大，造成顱內占位效應，并對腦室系統壓迫和梗阻，以至顱內壓增高。由于包蟲(chóng)囊腫擴張性生長(cháng)，刺激大腦皮質(zhì)，引起癲癇發(fā)作，囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤(pán)水腫等。依囊腫所在部位產(chǎn)生局灶性癥狀如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等。主要的臨床特點(diǎn)是顱內壓增高和癲癇發(fā)作。
2.繼發(fā)型 癥狀比較復雜，一般分原發(fā)棘球蚴破入心內期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發(fā)棘球蚴破入心內，由于大量棘球蚴的內容物突然進(jìn)入血流，可出現虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過(guò)敏性反應等癥狀。由于棘球蚴不斷長(cháng)大，且系多個(gè)，分布廣泛，所以該型臨床特點(diǎn)與腦轉移瘤相似。
多見(jiàn)于牧區，病人有與狗、羊密切接觸史，臨床癥狀以慢性顱內壓增高和癲癇為特征。血象嗜酸性粒細胞增多，皮內試驗陽(yáng)性率80%～95%，但可有假陽(yáng)性。補體結合試驗及間接血凝試驗陽(yáng)性及腦血管造影的特征性表現有助于診斷，CT或MRI檢查是確診腦棘球蚴病的最好方法。

1.顱內腫瘤 腦棘球蚴病所致的顱內壓增高和定位癥狀與顱內腫瘤相似，故常誤診為顱內腫瘤而手術(shù)，故對來(lái)自流行區有顱內壓增高的病人，應提高警惕，須作詳細而全面的體檢，特別應注意有否伴發(fā)肝臟或肺臟包蟲(chóng)。必要時(shí)做包蟲(chóng)卡松尼皮內試驗和各種免疫學(xué)檢查。CT及MRI檢查可以確定診斷。
2.顱內蛛網(wǎng)膜囊腫 蛛網(wǎng)膜囊腫一般認為是胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育不良所致，在兒童和青壯年中發(fā)病率高，常好發(fā)于腦池相關(guān)部位，如側裂池等，CT和MRI檢查表現為邊界光滑的低密度、低信號囊性病變，密度或信號與腦脊液相同，無(wú)鈣化，囊內長(cháng)T1長(cháng)T2，無(wú)強化。
3.腦部其他寄生蟲(chóng)病
(1)腦豬囊尾蚴病：一般具有共同的臨床癥狀如顱內壓增高、癲癇發(fā)作和定位性體征等。但本病可伴發(fā)皮下結節，切取標本進(jìn)行切片鏡檢便明確診斷。糞便檢查到節片、蟲(chóng)卵，亦可作為診斷的佐證。腦CT及MRI檢查對絕大部分囊蟲(chóng)能做出準確的診斷。但對于囊泡型腦囊蟲(chóng)，尤其是巨大的單發(fā)囊泡型囊蟲(chóng)，因其CT及MRI的表現與腦包蟲(chóng)基本一致，容易誤診為腦包蟲(chóng)。但囊泡型腦囊蟲(chóng)有時(shí)可見(jiàn)合并有其他類(lèi)型囊蟲(chóng)影像。腦包蟲(chóng)囊腫較囊蟲(chóng)囊腫形狀更圓，幾成正圓形。術(shù)中可見(jiàn)腦包蟲(chóng)囊壁呈乳白色、粉皮樣，厚約2mm左右，腦囊蟲(chóng)囊泡壁菲薄、透明。
(2)腦肺吸蟲(chóng)病：大都伴有肺及其他部位的病變。通常腹部癥狀出現最早，肺部癥狀次之。而肺部的癥狀持續時(shí)間較長(cháng)，常受到病人及醫師的重視。從鐵銹色痰中可找到蟲(chóng)卵和夏克雷登結晶，結合肺部X線(xiàn)片，塊狀典型肺吸蟲(chóng)改變，不難鑒別。
(3)腦血吸蟲(chóng)病：晚期病人表現為血吸蟲(chóng)性肉芽腫，及其反應性廣泛性腦水腫。顱內壓明顯增高，常伴有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等定位體征，有類(lèi)似腦棘球蚴病之處。病人一般來(lái)自流行區，有涉水歷史，肝及腸道受累較著(zhù)。糞便沉淀和孵化可查到蟲(chóng)卵和毛蚴。乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)結腸黏膜淺表潰瘍、息肉、瘢痕等病變。取活組織，查到蟲(chóng)卵陽(yáng)性率極高。