酒中毒性癡呆別名：酒精性癡呆
1.酒中毒性癡呆多數患者隱襲起病，慢性病程，初期表現為倦怠感，對事物不關(guān)心，情感平淡，出現焦慮、煩躁，衣著(zhù)污垢，不講衛生和失去禮儀等。有文獻報道早期即可出現嘔吐和眼球震顫。逐漸出現注意力不集中、失眠、煩躁或昏睡。眼外肌癱瘓而呈斜視。以后逐漸出現小腦性共濟失調，如步態(tài)不穩或持物不穩。嚴重者可出現精神錯亂或昏迷。
2.起病急者，多因精神受刺激而突然發(fā)病。可有空間及時(shí)間定向力顯著(zhù)障礙，情感和行為異常，甚至出現幻覺(jué)、近記憶力障礙、虛構和妄想等精神癥狀。由于A(yíng)D的病因復雜，故臨床表現也復雜，可表現出多種臨床綜合征，甚至有的出現某些軀體病變，如面部毛細血管擴張，肌肉松弛、無(wú)力、震顫和癲癇發(fā)作等。
3.約經(jīng)1年多時(shí)間逐漸出現認知障礙、及定向力和記憶障礙，隨后學(xué)習、抽象思維、注意力、視空間、視覺(jué)運動(dòng)協(xié)調及空間知覺(jué)等下降，可有夸大，缺乏理性及自知之明，無(wú)語(yǔ)言和閱讀障礙。隨酒中毒加重，出現記憶力喪失，不認識親人、周?chē)h(huán)境、一般事物或迷識歸途等嚴重的認知功能障礙。
4.后期病人的個(gè)人生活能力逐漸喪失，可出現明顯人格衰退(personality degeneration)，對飲酒的需求超過(guò)一切，以自我為中心，變得自私，對家庭或工作全無(wú)責任感。道德標準下降，為獲得酒而不擇手段，甚至偷竊、詐騙和強搶等，自我控制力喪失，行為粗暴、殘忍。病程持續數年，可合并Korsakoff綜合征、Wetnicke腦病、慢性酒中毒性周?chē)窠?jīng)病等，晚期語(yǔ)言功能受損，僅能片言只語(yǔ)，最后臥床不起，尿失禁，多因嚴重并發(fā)癥而死亡。
5.患者腦電圖可出現低波幅慢波，CT檢查顯示腦室擴大，腦皮質(zhì)特別是額葉顯著(zhù)萎縮等。
根據DSM-Ⅳ-診斷標準：①記憶損害表現為學(xué)習新信息或回憶以前學(xué)過(guò)的知識能力受損;②記憶障礙引起嚴重的社會(huì )和職業(yè)功能受損，以前的功能水平明顯下降;③癡呆病程中記憶障礙持續存在;④病史、體格檢查顯示記憶障礙與酒精持續作用有關(guān)。
飲酒終止3周后如上述癥狀持續存在，可診斷酒中毒性癡呆。年輕的慢性酒中毒患者出現空間認知障礙、協(xié)同運動(dòng)障礙，在疑診酒中毒性癡呆的早期，應及時(shí)采取措施，以防進(jìn)展。
本病須與其他原因引起的腦器質(zhì)性癡呆，以及慢性酒中毒戒斷出現的意識改變相鑒別。
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