乳腺囊性增生病別名：慢性囊性乳腺病
1.腫塊 乳腺內腫塊常為主要癥狀，可發(fā)生一側乳腺，也可發(fā)生于兩側乳腺，但以左側乳腺較為顯著(zhù)。腫塊可單發(fā)，也可為多個(gè)，其形狀不一，可為單一結節，亦可為多個(gè)結節狀。單一結節常呈球形、邊界不甚清楚，可自由推動(dòng)，有囊性感;多個(gè)結節常累及雙乳或全乳，結節大小不等，囊腫活動(dòng)往往受限，硬度中等有韌性，其中較大的囊腫位于近表面時(shí)常可觸及囊性感;尚有呈條索狀沿乳管分布，結節或條索狀直徑多在0.5～3cm。
根據腫塊分布的范圍可分為彌漫型，即腫塊分布于整個(gè)乳腺內;或混合型，即幾種不同形態(tài)的腫塊，如片狀、結節狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。
2.乳痛 本病乳痛多不明顯，且與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切，偶有多種表現的疼痛，如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁?lèi)灐n(yōu)傷、心情不暢，以及勞累、天氣不好時(shí)，腫塊變大、變硬、疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后或情緒好轉后腫塊變軟、變小。臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者，提示惡變可能。
3.乳頭溢液 約5%～15%的患者可有乳頭溢液，多為自發(fā)性乳頭排液。常為草黃色漿液、棕色漿液、漿液血性或血性溢液。如果溢液為漿液血性或血性時(shí)往往標志著(zhù)有乳管內乳頭狀瘤。
根據病史、臨床癥狀及體征所見(jiàn)，一般能做出臨床診斷。如有疑問(wèn)時(shí)可行有關(guān)輔助檢查，協(xié)助診斷。
1.乳痛癥 多見(jiàn)于20～30歲年輕婦女，大齡未婚或已婚未育，發(fā)育差的小乳房。雙側乳腺周期性脹痛。乳腺內腫塊多不明顯或僅局限性增厚或呈細顆粒狀，又稱(chēng)細顆粒狀小乳腺。
2.乳腺腺病 多見(jiàn)于30～35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性，腫塊多呈結節狀，多個(gè)散在，大小較一致，無(wú)囊性感，一般無(wú)乳頭溢液。
3.乳腺纖維腺瘤 多見(jiàn)于青年女性，常為無(wú)痛性腫塊，多為單發(fā)，少數為多發(fā)。腫塊境界明顯，移動(dòng)良好，無(wú)觸痛。但有時(shí)乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤并存，不易區別。
4.乳腺導管內乳頭狀瘤 多見(jiàn)于中年女性，臨床上常見(jiàn)乳頭單孔溢液，腫塊常位于乳暈部，壓之有溢液流出。X線(xiàn)乳腺導管造影，顯示充盈缺損，常可確診。
5.乳腺癌 常見(jiàn)于中、老年婦女，乳腺內常為單一無(wú)痛性腫塊。腫塊細針吸取細胞學(xué)檢查，多能找到癌細胞。有時(shí)乳腺囊性增生病伴有不典型增生、癌變時(shí)，常不易區別。需病理活檢確診。
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