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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟。表現(xiàn)為急性機(jī)械性腸梗阻,除上腹陣發(fā)性絞痛外,有明顯的腹脹。嘔吐比較輕,發(fā)生得晚。可無(wú)排便排氣。
體征:腹部檢查,可見(jiàn)腹脹不對(duì)稱(chēng),上腹部可觸及擴(kuò)張壓痛的腸襻,叩診呈鼓音,早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲。有的發(fā)病緩慢,可以呈反復(fù)發(fā)作病程,癥狀不甚明顯。
患者有突發(fā)性上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐,上腹絞痛陣發(fā)性逐漸加重。同時(shí)肛門(mén)停止排便排氣。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)顯著擴(kuò)張的結(jié)腸襻并近端右側(cè)結(jié)腸擴(kuò)張,鋇灌腸見(jiàn)橫結(jié)腸有鳥(niǎo)嘴狀陰影可確定診斷。

 

因橫結(jié)腸位置的變化可誤診為乙狀結(jié)腸,應(yīng)注意鑒別。

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