麻痹性腸梗阻別名：腸痹
麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無(wú)糞味。病人可出現(xiàn)腹部脹痛不適，而無(wú)機(jī)械性腸梗阻的陣發(fā)性腹絞痛。由于腹脹嚴(yán)重，病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見(jiàn)不到腸型及腸蠕動(dòng)波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失;聽(tīng)診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴(yán)重，但無(wú)特殊的痛苦。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線、CT等檢查，診斷即可明確。立位X線平片檢查時(shí)，往往全部腸襻有充氣擴(kuò)張現(xiàn)象，并可見(jiàn)腸腔內(nèi)有多個(gè)液平面。但也有少數(shù)病例只有個(gè)別腸襻發(fā)生局限性的腸麻痹。此影像須與機(jī)械性腸梗阻和絞窄性腸梗阻鑒別。
本病宜與機(jī)械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關(guān)，臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性腹絞痛為主要表現(xiàn)，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn);而麻痹性腸梗阻多為持續(xù)性脹痛，無(wú)絞痛發(fā)作，腸鳴音減弱或消失。X線檢查，機(jī)械性腸梗阻時(shí)充氣與脹大的腸管僅限于梗阻以上的站腸，充氣腸襯大小不一;麻痹性腸梗阻則可見(jiàn)胃腸道普通脹氣，小腸充氣腸襻大小較為一致。
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