新生兒胃穿孔
本病無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，少數(shù)病兒有反胃，嘔吐及拒食，嘔吐物為黏液及乳汁，可伴有少量血性液或咖啡樣物。一般均可有胎便排出，但隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停止排便、排氣，偶可排出血便。
胃破裂后，大量氣體進(jìn)入腹腔，膈肌上升而影響換氣。患兒表現(xiàn)口唇青紫，呼吸困難。因彌漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出現(xiàn)中毒性休克而有蒼白、發(fā)紺、四肢冷厥及皮膚花紋等。腹部高度膨脹，腹壁靜脈怒張，腹壁水腫或伴有肌緊張。全腹叩診鼓音，肝濁音界消失，可有移動(dòng)性濁音及腸鳴音消失。
診斷根據(jù)主要依靠臨床表現(xiàn)，生后2～7天發(fā)病，突發(fā)腹痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，腹部平片示雙膈下大量游離氣體。
應(yīng)與胎便性腹膜炎相區(qū)別。胎便性腹膜炎時(shí)膈肌與肝臟粘連，右膈下無(wú)或只有少量游離氣體。小腸位于腹中部，粘連成團(tuán)，故在腹部平片中只有小的氣液平面，并可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。
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