轉移癌最常通過(guò)視神經(jīng)周?chē)慕逘詈蠖虅?dòng)脈進(jìn)入后極部脈絡(luò )膜，在此浸潤生長(cháng)形成病灶,故病人主訴有視力下降，可伴閃光感或飛蚊癥;如腫瘤生長(cháng)在后極，也可能出現進(jìn)行性遠視及中心暗點(diǎn)。隨著(zhù)腫瘤增長(cháng)，中心暗點(diǎn)也不斷增大。轉移癌常伴滲出性視網(wǎng)膜脫離，相對脫離區出現視野缺損。視野缺損區往往比視網(wǎng)膜脫離的范圍為小，因脈絡(luò )膜轉移癌只沿脈絡(luò )膜浸潤生長(cháng)，并不破壞視網(wǎng)膜的錐、桿體細胞，故視網(wǎng)膜還保留一定的功能。腫瘤若向前發(fā)展或腫瘤增長(cháng)引起廣泛的視網(wǎng)膜脫離，脫離的視網(wǎng)膜可將虹膜晶狀體隔推向前方致前房變淺，房角關(guān)閉發(fā)生繼發(fā)性青光眼，出現眼痛、眼壓增高以及上鞏膜血管迂曲擴張等。由于腫瘤的浸潤性生長(cháng)可能浸潤睫狀神經(jīng)，有些病人會(huì )有眼痛和頭痛，這是轉移癌區別于脈絡(luò )膜其他腫瘤如脈絡(luò )膜黑色素的一個(gè)特點(diǎn)。因此，當惡性腫瘤患者出現視力下降、視物變形、眼痛等癥狀時(shí)，要警惕眼部發(fā)生轉移癌，而需及時(shí)做進(jìn)一步檢查。
眼部檢查：雙目檢眼鏡或前置鏡檢查時(shí)在眼底后極部，透過(guò)視網(wǎng)膜可見(jiàn)其下有1個(gè)或多個(gè)，圓形或卵圓形，邊界不清的扁平實(shí)質(zhì)性腫物。極少數也可呈團球狀或蘑菇狀，這時(shí)與脈絡(luò )膜無(wú)色素性黑色素瘤很難區別。腫物顏色大都為灰白或黃白;少數呈橘紅色有如脈絡(luò )膜血管瘤的色澤，有人認為這是類(lèi)癌(carcinoid)或甲狀腺轉移癌的特征;而棕或棕黑色則是來(lái)自皮膚或對側脈絡(luò )膜黑色素瘤的轉移癌。腫瘤表面及周?chē)Ｓ斜馄揭暰W(wǎng)膜脫離，脫離視網(wǎng)膜水腫、混濁或有色素斑點(diǎn)。視網(wǎng)膜脫離發(fā)展快，數周后成球形甚至全脫離。脫離具有滲出性視網(wǎng)膜脫離的特點(diǎn)，即視網(wǎng)膜下液體可隨病人頭部位置改變而移動(dòng)。視盤(pán)周?chē)哪[瘤常呈彌漫性生長(cháng)，脈絡(luò )膜受累范圍大，視盤(pán)出現水腫，甚至出現棉絨斑。玻璃體一般很少受累，無(wú)明顯混濁。如虹膜睫狀體也有轉移，或腫瘤因生長(cháng)快速發(fā)生壞死，可出現虹膜睫狀體炎及繼發(fā)性青光眼等癥狀。轉移癌偶可沿脈絡(luò )膜大血管層向眼外擴散，或侵犯鞏膜血管或后部鞏膜向球后蔓延導致眼球突出。
有惡性腫瘤病史，尤其雙眼發(fā)病、多灶病變者，應考慮脈絡(luò )膜轉移癌的診斷。缺乏腫瘤史，常造成誤診或漏診。對成年或老年人，眼底檢查發(fā)現后極視網(wǎng)膜下有灰白或黃白色扁平腫物及視網(wǎng)膜脫離時(shí)應懷疑脈絡(luò )膜轉移癌的可能性，注意詢(xún)問(wèn)原發(fā)癌瘤病史或手術(shù)史，通過(guò)體檢、影像學(xué)檢查仔細搜尋原發(fā)病灶及身體其他轉移灶。眼部熒光血管造影、超聲波、視野、CT或MRI掃描等對診斷都缺乏特異性，但經(jīng)綜合判斷，可能有助于診斷。

早期需與脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎、葡萄膜肉芽腫，晚期應與孔源性視網(wǎng)膜脫離、無(wú)色素性脈絡(luò )膜黑色素瘤、孤立性脈絡(luò )膜血管瘤、脈絡(luò )膜骨瘤、老年黃斑變性伴脈絡(luò )膜滲出及出血性色素上皮脫離等相鑒別。