大腦鐮旁腦膜瘤別名:鐮旁腦膜瘤
大腦鐮旁腦膜瘤大多埋藏在大腦半球縱裂中,其位置較深,腫瘤較小時(shí)一般不引發(fā)明顯的臨床癥狀,因此發(fā)病時(shí)腫瘤往往已長(cháng)得較大。
由于皮質(zhì)中央區受累輕,故腦的局限性損害癥狀較矢狀竇腦膜瘤少見(jiàn)。一旦出現運動(dòng)障礙,表現為從足部開(kāi)始,逐漸影響整個(gè)下肢,繼而上肢肌力障礙,最后波及頭面部。如腫瘤向大腦鐮兩側生長(cháng),病人可出現雙側肢體力弱并伴有排尿障礙,即腦性截癱或三癱,需與脊髓病變鑒別。
該部位腫瘤的另一個(gè)重要的臨床癥狀是癲癇發(fā)作,多以對側肢體或面部局限性發(fā)作開(kāi)始,逐漸形成全身大發(fā)作。另外,大腦鐮前部腫瘤還可引發(fā)精神癥狀,而大腦鐮后部癲癇發(fā)生率較低。約有2/3的病人就診時(shí)已有顱內壓增高表現。尤以大腦鐮后1/3腦膜瘤常見(jiàn),此部位腦膜瘤只引起視野改變,常未引起病人注意,腫瘤常長(cháng)到巨大體積方被察覺(jué)。
大腦鐮旁腦膜瘤少數可向雙側發(fā)展,發(fā)生于皮質(zhì)中央區者可造成雙下肢痙攣性癱瘓和排尿障礙。發(fā)生于后部的巨大鐮旁腦膜瘤可壓迫雙側枕葉距狀裂,造成失明。
根據臨床表現及影像學(xué)檢查,一般可以做出診斷。
無(wú)特殊需要鑒別的疾病。
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