脈絡(luò )膜新生血管別名:視網(wǎng)膜下新生血管
視網(wǎng)膜下新生血管出現的早期,可無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著(zhù)其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現中心或旁中心暗點(diǎn)。癥狀反復發(fā)作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。
檢眼鏡檢查常不易發(fā)現視網(wǎng)膜下新生血管。在一般眼底檢查時(shí)多表現為滲出和出血。比較可靠的指征是出現視網(wǎng)膜下出血,因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊界比較清楚。如果出血穿破色素上皮達視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮下或神經(jīng)上皮內即呈鮮紅顏色。少數病例,出血可穿破視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮而逸入玻璃體內。另一體征是類(lèi)脂質(zhì)滲出的出現。在新生血管區可見(jiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離,它與中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變時(shí)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離不同,其漿液較為混濁。病程較長(cháng)的病例可出現囊樣黃斑水腫。脈絡(luò )膜新生血管遷延數月或數年,逐漸穩定下來(lái),由灰黃色的纖維血管膜代替,以后可變成白色,最后形成一片視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜萎縮區。
其確切診斷主要靠眼底熒光血管造影檢查,近年來(lái)的吲哚青綠血管造影檢查加深了對其的認識和檢出率。根據臨床表現及典型的眼底熒光血管造影和形態(tài)可以確定診斷。
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