巨大兒
1.病史:患有糖尿病、孕婦肥胖、過(guò)期妊娠而胎兒繼續長(cháng)大者。另外,孕婦營(yíng)養及遺傳因素與胎兒體重也有一定關(guān)系。
2.癥狀:孕婦常有腹部沉重、腹痛、呼吸困難等,伴體重增長(cháng)迅速。
3.體征:根據宮高、腹圍及先露高低計算出胎兒體重≥4000g者,可能為巨大兒。
4.B型超聲檢查:測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長(cháng)度等預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑>10cm,腹徑/股骨長(cháng)度>1.385時(shí),80%~85%為巨大兒。
1.雙胎:雙胎時(shí)腹部檢查往往大于單胎,但可觸及兩個(gè)或三個(gè)以上的胎體,胎兒肢體較多,可聽(tīng)到兩個(gè)胎心音,B超檢查可確診。
2.羊水過(guò)多:羊水過(guò)多時(shí)腹部膨隆明顯,但檢查時(shí)宮內羊水較多,胎體浮動(dòng)感明顯,胎心音較遙遠,B超可確診,其雙頂徑多在正常范圍內,常伴有胎兒畸形。
3.腦積水:腦積水兒頭大而有彈性,與胎體大小不成正比例。陰道檢查兒頭大,囟門(mén)骨縫寬,顱骨壁薄如乒乓球感。B超可確診。
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