應激反應及適應障礙
診斷主要根據以下幾點(diǎn):
①有強烈一過(guò)性或持久的應激性生活事件,出現于起病數日或三個(gè)月以?xún)取?br />
②敏感、緊張、不穩定素質(zhì)。
③臨床癥狀直接反映或重演精神創(chuàng )傷情景的內容。
④在應激源清除,適應能力改善或轉換環(huán)境后,可迅速獲得完全緩解。
診斷時(shí)還要注意下列問(wèn)題:
①仔細分析刺激性質(zhì)和強度,刺激與疾病的時(shí)間關(guān)系及癥狀內容的聯(lián)系,避免把疾病的發(fā)生歸咎于與疾病無(wú)關(guān)的生活事件。
②精神刺激可以作為其他精神疾病的促發(fā)因素,例如多數精神分裂癥病人在病史中可找到一些精神因素,但隨病情發(fā)展,其基本疾病的精神病理學(xué)特征日益明朗化,如有大量形式思維障礙,妄想的內容荒謬、泛化等。應避免誤診為應激反應。
排除癔癥、器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致精神障礙及抑郁癥。
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