本病的病原菌可侵犯全身各器官。因此，臨床表現錯綜復雜。主要分為以下數型：
1.原發(fā)性組織胞漿菌病 病變器官不同，癥狀有不同表現。以肺組織胞漿菌病為例，可分為5型。①急性無(wú)癥狀型：約95%的原發(fā)性組織胞漿菌病可無(wú)癥狀。在流行區人群中，肺部可見(jiàn)許多鈣化灶，但追問(wèn)患者病史，卻無(wú)明顯癥狀。②輕度感染型：患者僅有干咳、胸痛、呼吸短促、聲音嘶啞等上呼吸道感染癥狀。兒童患者也常可表現為兒童“夏季熱”樣癥狀。③中度感染型：可有發(fā)熱、盜汗、體重減輕，稍有發(fā)紺，間或咯血，有時(shí)可從痰及骨髓中培養出病原菌。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺野有多數散在的浸潤或結節性病變，肺門(mén)淋巴結腫大，類(lèi)似原發(fā)性肺結核。嚴重播散時(shí)如同淋巴瘤或其他腫瘤，病變吸收較慢，少數可纖維化、鈣化。在原發(fā)鈣化區中有一鈣化點(diǎn)，是其特征。脾臟內可見(jiàn)鈣化灶，偶爾也可見(jiàn)于肝臟內。有時(shí)成人肺組織胞漿菌病酷似結核。④流行型：以往曾稱(chēng)為“地穴熱”(cave fever)，是一種肺部變態(tài)反應性病變。組織胞漿菌素皮試為陽(yáng)性。表現似急性粟粒性肺炎、原發(fā)性非典型性肺炎等。主要見(jiàn)于吸入大量孢子的患者，潛伏期約7～14天，可有高熱、劇烈胸痛、呼吸困難，也可有重度肝炎的表現。⑤慢性型：此型常見(jiàn)于男性，很難與慢性空洞型肺結核區別。表現為咳嗽、多痰，間或咯血、低熱，逐漸衰弱。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺部空洞形成，常不易吸收，最終病變可波及全身。
2.播散性組織胞漿菌病 播散性組織胞漿菌病分3型。
①良性感染：常由原發(fā)性肺部感染播散引起，在脾、肝及其他單核吞噬細胞系統中有許多粟粒性鈣化灶，愈合后形成與結核病變相似的鈣化灶。
②進(jìn)行性成人感染：表現為與利什曼病相似的脾腫大，可有貧血、白細胞減少。肺部癥狀不明顯，有時(shí)可有肺部大片實(shí)變，患者很快死亡。
③兒童暴發(fā)性感染：多見(jiàn)于流行地區1歲以下兒童，僅有少數可自愈或治愈，多數于短期內死亡。
診斷主要根據從痰、周?chē)骸⒐撬琛⒘馨徒Y穿刺物、活檢等標本中找到細胞內的酵母型菌，再結合臨床癥狀和培養檢查。組織胞漿菌素皮試有助診斷，尤其是病期較長(cháng)的患者，常用1∶1000稀釋液0.1m1作皮內注射，72h后局部紅腫直徑小于8mm，表明皮試陰性，多可除外本病。在高度流行區，如果皮試陽(yáng)性，還應結合其他指標方可確定診斷。血清試驗對診斷很有幫助，效價(jià)升高者，有助于判斷預后。血清試驗宜在組織胞漿菌素皮試前進(jìn)行，以免因皮試激發(fā)效價(jià)升高，出現假陽(yáng)性。

本病各期均應注意與結核相鑒別，主要依靠培養及相應的血清學(xué)檢查。原發(fā)性組織胞漿菌病的急性期應與病毒、細菌性及其他真菌性肺部炎癥以及彌漫性肺部纖維化、類(lèi)脂質(zhì)性肺部病變等相鑒別。急性播散性組織胞漿菌病有脾腫大、淋巴結病變、貧血及白細胞減少時(shí)，應與內臟利什曼病、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、馬內菲青霉病、痢疾、布魯菌病等鑒別。皮膚及黏膜損害，應與腫瘤、孢子絲菌病、梅毒、細菌性蜂窩織炎、皮膚結核、弓形蟲(chóng)病或其他系統性真菌感染等相鑒別。