診斷
乳腺癌的診斷方法很多，常用的是乳腺鉬靶片，最準確是病理診斷，一般先行影像檢查，如有懷疑再進(jìn)行病理檢查，隨著(zhù)西醫的病理結果與中醫證型密切關(guān)系的深入研究，乳腺的中醫診斷也不可輕視，診斷的最終目的是治療，中西醫聯(lián)合診斷會(huì )對合理的中西醫綜合治療起到重大的推動(dòng)作用。
1、乳腺癌的診斷方法-西醫影像檢查
乳腺癌的早期檢出影像檢查占重要地位。
①超聲檢查：乳腺腫塊內微小鈣化，邊緣&ldquo毛刺&rdquo征，縱橫比大于 1 ，癌的可能性最大，通過(guò)半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀(guān)察癌腫血流峰值流速，彩色像素平均密度，血管平均密度對鑒別良，惡性腫瘤有很大幫助，穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。
②MRI檢查 ：采用順磁對比劑強化再行MIP重建對乳癌的顯示率為 1 0 0 %，MRS強烈提示乳癌組織內膽堿水平增高，水 /脂肪比率明顯大于正常組織，是診斷乳癌重要標準。
③CT檢查：薄層掃描能發(fā)現直徑 0 .2cm癌灶，乳癌增高的相關(guān)參數和MVD密切相關(guān)，較好顯示轉移淋巴結情況。
④X線(xiàn)檢查：對乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢，X線(xiàn)數字攝影有助CAD，MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。
⑤紅外熱像圖：通過(guò)數字化定量系統對乳癌熱區溫度量化分析，標定病變中心與周?chē)M織溫差，判斷腫塊良，惡性。
⑥微創(chuàng )影像：對缺乏影像特征的微小病灶開(kāi)展超聲引導活檢，3D CE PDU改善超聲呈像CT引導下活檢定性。
2、西醫診斷乳腺癌方法的評價(jià)
綜合評價(jià)針吸細胞學(xué)檢查，癌細胞DNA 含量分析，癌胚抗原檢測和乳腺鉬靶片在診斷乳腺癌中的作用針吸細胞學(xué)檢查診斷符合率最高，為85.35 %流式細胞術(shù)測定細胞DNA 含量的假陽(yáng)性率最高，為34.20 % 鉬靶X 攝片的假陰性率最高，為44.54 % 而4項指標聯(lián)合診斷使乳腺癌診斷符合率提高到92.35 %，假陽(yáng)性率降至1.96 %，假陰性率降至5.93 %，4項指標聯(lián)合診斷可以明顯提高乳腺癌的正確診斷率，并有助于早期診斷。
乳腺針吸細胞病理學(xué)不僅對乳腺疾病診斷有重要適用價(jià)值，而且對乳腺癌早期診斷及分型診斷有重要價(jià)值，特別對鑒別乳腺增生及乳腺纖維腺瘤有否癌變有重要指導意義，穿刺成功率高達100%，早期診斷率16.9%，總診斷準確率高達 98.6%，乳腺針吸細胞病理學(xué)具有創(chuàng )傷小，簡(jiǎn)單快速，安全可靠，經(jīng)濟實(shí)用，結果準確等優(yōu)點(diǎn)，各項技術(shù)指標明顯高于傳統診斷方法，是目前任何方法無(wú)法取代的，有較高推廣實(shí)用價(jià)值。
3、中醫證型與西醫病理的相關(guān)性
研究肝郁痰凝型乳腺癌的鉬靶X線(xiàn)影像特點(diǎn)，探討其病理基礎，例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺類(lèi)型以致密型及混合型居多(占78%)，異常血管征及透環(huán)征出現頻率較高(占80%以上)，腋淋巴結轉移出現頻率偏低(占12%)。