激素性股骨頭壞死
1、患者出現髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處,活動(dòng)后加重,跛行,活動(dòng)受限,下肢無(wú)力,需要警惕股骨頭壞死。
2、對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節正位和蛙式位X線(xiàn)片,如無(wú)異常,應嚴密觀(guān)察,或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定,動(dòng)靜脈造影等檢查。
3、對股骨頸骨折患者應隨訪(fǎng)至傷后3-5年如發(fā)現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,并有臨床癥狀,應考慮本病。
4、對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時(shí),應常規檢查髖關(guān)節功能,如發(fā)現患側髖關(guān)節外展,內旋受限,應懷疑本病的存在。
5、對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散(或一側膝痛活動(dòng)后髖痛),緩慢地進(jìn)行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般藥物治療無(wú)效,且有過(guò)外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應首先考慮本病。
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