原發(fā)性膀胱輸尿管返流
1.輕度膀胱輸尿管返流有自然消退趨勢,兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩定者,宜觀(guān)察治療,因為隨著(zhù)年齡增長(cháng),返流有自然消退的可能。
2.輕度(Ⅰ~Ⅱ級)患者可用內科治療
①小劑量抗生素長(cháng)期治療,療程應在半年以上,直至尿培養陰性。
②排尿訓練:多次排尿,縮短排尿間隔時(shí)間。中(Ⅲ級)、重度(Ⅳ~Ⅴ級)患者應行手術(shù)治療即膀胱輸尿管返流矯治術(shù)。
3.單側返流患者,如患側腎功嚴重受損,對側腎功良好時(shí),可行患側腎切除術(shù)。
4.根據尿培養的細菌和藥敏試驗用藥,并且宜早和足量,務(wù)必控制感染。
5.盡可能用腎毒性低的藥物。
6.根據腎功能的指標調節劑量變化。
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