繼發(fā)性縱隔感染
1.鋸胸骨必須劈正。若縱劈胸骨時(shí)劈偏，會造成胸骨橫斷。
2.術(shù)中止血不完善，過多使用骨蠟、電灼，引流管不暢、血塊積聚和再次開胸均有增加感染的可能性。
3.經(jīng)胸骨旁肋間隙穿鋼絲固定胸肌可靠，成人不少于5～6根鋼絲。Culliford認(rèn)為2根鋼絲放置胸骨柄，4根鋼絲放置胸骨旁肋間隙中較好。
4.胸大肌筋膜覆蓋鋼絲和胸骨間隙。
5.心包盡量縫合，防止感染侵入心包腔造成心臟感染大出血。
6.對有劇烈咳嗽、咳痰的病例，疑有胸骨裂開的可能時(shí)，用胸帶包扎固定。
7.一般術(shù)后5～7d做氣管切開，同時(shí)應(yīng)注意氣管切開后的護(hù)理，預(yù)防傷口感染。
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