痔瘡的預防
痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個(gè)方面：
(1) 加強鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門(mén)局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(cháng)強穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò )，改善肛門(mén)血液循環(huán);另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門(mén)，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門(mén)括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。
(2) 預防便秘：正常人每日大便1次，大便時(shí)間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時(shí)不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺(jué)，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門(mén)直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點(diǎn)：
①合理調配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時(shí)排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類(lèi)等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②養成定時(shí)排便的習慣。健康人直腸內通常沒(méi)有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動(dòng)”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養成每天早晨定時(shí)排便的習慣，這對于預防痔瘡的發(fā)生，有著(zhù)極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開(kāi)水能刺激胃腸運動(dòng)，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時(shí)不要忍著(zhù)不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時(shí)蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，或看報紙、或過(guò)分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。
③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調配飲食,養成定時(shí)排便的習慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應盡早到醫院診治，切不可長(cháng)期服用瀉藥或長(cháng)期灌腸。因長(cháng)期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長(cháng)期灌腸，會(huì )使直腸粘膜感覺(jué)遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫師指導下正確治療。
(3) 注意孕期保健：婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應定時(shí)去醫院復查，遇到胎位不正時(shí)，應及時(shí)糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門(mén)疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動(dòng)。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門(mén)局部，改善肛門(mén)局部血液循環(huán)，對于預防痔瘡是十分有益的。
(4) 保持肛門(mén)周?chē)鍧崳焊亻T(mén)、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門(mén)周?chē)苋菀资艿竭@些細菌的污染，誘發(fā)肛門(mén)周?chē)瓜佟⑵ぶ俑腥荆彴X、膿腫。女性陰道與肛門(mén)相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門(mén)皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應經(jīng)常保持肛門(mén)周?chē)那鍧崳咳諟厮矗趽Q內褲，可起到預防痔瘡的作用。
(5) 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門(mén)靜脈高壓癥，可致肛門(mén)直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時(shí)應首先治療肝硬變。不應急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。
預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發(fā)生，對于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。
【防痔小竅門(mén)】
1.收縮肛門(mén)。每天有意識地做3-5次肛門(mén)收縮，可增強括約肌功能，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2.按摩肛門(mén)。肛門(mén)按摩可改善局部血液循環(huán)，預防痔的發(fā)生。
3.坐浴。便后用熱水坐浴，既可以洗凈肛門(mén)皮膚皺折內的污物，也可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，對保持肛門(mén)部的清潔和生理功能有重要作用。
痔瘡手術(shù)后的自我調養
無(wú)論是門(mén)診手術(shù)，還是住院治療，痔瘡患者術(shù)后都應注意自我調養，以配合治療，主要應注意以下幾個(gè)方面內容：
(1)保持大便通暢：痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結。由于手術(shù)損傷肛管皮膚，引起括約肌痙攣，所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重，可用石蠟油灌腸，便前溫水坐浴使肛門(mén)括約肌松弛，可使排便所引起的肛門(mén)疼痛有所減輕。～般講第一次排便常伴有少量鮮血，系糞便摩擦創(chuàng )面所致，屬正常現象，不必驚慌。以后應養成每日晨起排便的習慣，便后坐浴換藥。為防止大便干燥，應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類(lèi)，不應每日依靠瀉藥排便，如有便秘，可于臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片，待大便變軟后應立刻停藥。
(2)便后坐浴：坐浴是清潔肛門(mén)，促進(jìn)創(chuàng )面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴，坐浴時(shí)先用熱氣熏，待水溫適中時(shí)，再將肛門(mén)會(huì )陰部放入盆內洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水、中藥祛毒湯或1：5000高錳酸鉀液等。
(3)換藥：痔注射術(shù)后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應龍痔瘡栓等藥填塞于肛門(mén)內即可。開(kāi)放創(chuàng )面除使用上述栓劑外，亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內并用其保護創(chuàng )面，以利于創(chuàng )面引流。
(4)術(shù)后活動(dòng)：一般講手術(shù)創(chuàng )面較大，而傷口尚未完全愈合期間，應盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長(cháng)創(chuàng )面愈合時(shí)間。創(chuàng )面愈合后3個(gè)月左右不要長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)，以防愈合的創(chuàng )面因摩擦過(guò)多而引起出血。