小兒繼發(fā)性免疫缺陷病
免疫和感染等之間的關(guān)系復雜,免疫缺陷固然可引起感染或成為腫瘤和自身免疫病的發(fā)病基礎,但感染或腫瘤和營(yíng)養不良也會(huì )造成繼發(fā)性免疫缺陷病。惡性腫瘤、營(yíng)養不良、細胞毒藥物以及治療用免疫抑制劑和代謝性疾病等,經(jīng)證明均可引起不同類(lèi)型的繼發(fā)性免疫缺陷。因此臨床應予以警惕。
AIDS尚無(wú)法治療,但是可以預防。最強大的預防武器是宣傳教育。能預防HIV感染的疫苗稱(chēng)預防性疫苗,而能阻止感染后進(jìn)展成AIDS的疫苗稱(chēng)治療性疫苗。至今尚無(wú)有明確應用前景的HIV疫苗可供廣泛使用。疫苗研制中的主要困難在于對HIV致病機制和宿主對HIV的免疫應答了解仍不夠。另一重要障礙是HIV變異株的不斷出現。在HIV感染者中,HIV-1的突變率為每年0.1%~1%。這就意味著(zhù),每個(gè)HIV(+)者體內不是只有一株病毒,而是有一群HIV變異株。每一變種的致病性、生長(cháng)速度和傳播特性均各異。HIV的遺傳變異將影響其致病機制。
一個(gè)好的預防性疫苗應是很小的劑量就能誘導出長(cháng)期穩定的、全身和黏膜的保護性免疫,并對世界上流行的抗原性不同的HIV株均有保護作用。它必須有效、安全、穩定、易保存,使用簡(jiǎn)便和價(jià)廉。
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